补的牙掉了特别疼怎么办

补的牙掉了特别疼可通过重新补牙、根管治疗、临时止痛、调整咬合、保持口腔清洁等方式缓解。疼痛通常由继发龋齿、牙髓暴露、咬合创伤、材料脱落、细菌感染等原因引起。

1、重新补牙

若缺损范围较小且无牙髓感染，可清除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填。操作前需拍摄牙片评估剩余牙体组织，避免去腐时穿髓。充填后24小时内避免咀嚼硬物。

2、根管治疗

当出现自发性跳痛或冷热刺激持续痛时，提示牙髓炎症。需开髓引流后使用氢氧化钙糊剂暂封，症状缓解后行根管预备。推荐使用ProTaper镍钛锉配合次氯酸钠冲洗，最后用牙胶尖充填根管。

3、临时止痛

急性期可短期服用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片，配合丁硼乳膏局部涂抹。避免使用阿司匹林以防出血，服药期间禁止饮酒。孕妇及胃溃疡患者慎用非甾体抗炎药。

4、调整咬合

修复体过高可能导致创伤性牙周膜炎，需用咬合纸检查早接触点。对于全冠修复者，可调磨对颌牙尖；嵌体脱落者需重新制作修复体，建议选择二氧化锆全瓷材料。

5、保持口腔清洁

使用氯己定含漱液抑制细菌，配合超细软毛牙刷清洁患处。餐后应用牙线清除邻面菌斑，避免食物嵌塞加重炎症。糖尿病患者需加强血糖控制以促进愈合。

日常应避免用患侧咀嚼硬物或粘性食物，定期复查修复体边缘密合度。出现夜间痛或肿胀发热时需立即就诊，可能提示急性根尖周炎。长期缺牙未修复可能导致邻牙倾斜，建议3-6个月内完成最终修复。吸烟者需减少吸烟频次以改善局部血供。