肝硬化的典型症状

肝硬化的典型症状主要有腹水、黄疸、肝掌、蜘蛛痣、脾肿大等。肝硬化是慢性肝病发展的终末阶段，由多种原因导致肝细胞广泛坏死、纤维组织增生，形成假小叶结构。

1、腹水

腹水是肝硬化失代偿期最常见的表现，由于门静脉高压和低蛋白血症导致腹腔内液体渗出。患者腹部膨隆，可能出现脐疝或移动性浊音。轻度腹水可通过限盐利尿剂控制，严重时需腹腔穿刺引流。

2、黄疸

黄疸表现为皮肤和巩膜黄染，因肝细胞功能衰竭导致胆红素代谢障碍。可伴随皮肤瘙痒、尿液颜色加深。血清总胆红素超过34μmol/L时可见明显黄疸，需监测凝血功能。

3、肝掌

肝掌指手掌大小鱼际肌处出现片状红斑，加压褪色，与雌激素灭活减少有关。这种特征性改变常见于肝硬化代偿期，可能伴随男性乳房发育等内分泌紊乱表现。

4、蜘蛛痣

蜘蛛痣是皮肤小动脉扩张形成的血管病变，中心隆起伴放射状分支，好发于面颈部。直径多超过5毫米，压迫中心点可暂时消失，与血管活性物质代谢异常相关。

5、脾肿大

门静脉高压导致脾脏淤血性肿大，可能引发脾功能亢进。体检可在左肋缘下触及质硬包块，严重者伴有白细胞减少和血小板降低，需警惕消化道出血风险。

肝硬化患者应严格戒酒并避免肝毒性药物，每日蛋白质摄入控制在每公斤体重1-1.2克，优先选择植物蛋白和乳清蛋白。适量补充维生素B族和维生素K，限制每日钠盐摄入不超过2克。建议进行低强度有氧运动如散步，每周3-5次，每次不超过30分钟。定期监测肝功能、血常规、腹部超声等检查，出现呕血、黑便或意识改变需立即就医。保持规律作息和情绪稳定，接种甲型、乙型肝炎疫苗预防重叠感染。