头皮屑增多？可能是脂溢性皮炎惹的祸

（声明∶本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：很多青壮年男性都有头皮屑的困扰，给自己的生活、工作和社交带来不便，今天接诊的病人就是典型的例子，检查后发现是脂溢性皮炎引起的，最好的治疗方法就是内服加外用，双管齐下，内服药抗菌、控制油脂产生，外用药溶解头皮油脂、消炎止痒，因脂溢性皮炎极易复发，还要做好日常生活护理。

【基本信息】男，24岁

【疾病类型】脂溢性皮炎

【就诊医院】首都医科大学附属北京天坛医院

【就诊时间】2021年7月

【治疗方案】内服酮康唑、维生素B6+外用水杨酸搽剂涂抹头皮

【治疗周期】持续治疗14天

【治疗效果】头皮屑明显减少，瘙痒减轻

一、初次面诊

今天接诊的一位患者比较年轻，男性，我问他哪里不舒服，他苦笑着自述，倒不是身体有什么疼痛，就是受这个头皮屑困扰好久了，然后还痒，大概有半年的时间吧，换过很多洗发水，每天都会洗头，但还是有头皮屑，有时和朋友出去吃饭会特别尴尬，大概了解患者基本情况后检查头皮，可见头顶多部位红斑，还有剥落的皮屑，皮屑多为白色。仔细观察，还能看见肩膀处有少量头皮屑。头皮屑和瘙痒多数是脂溢性皮炎的原因，先刮取部分头皮组织，送去检验室，待检查结果出来再做治疗。

二、治疗经过

检查结果显示头皮有真菌感染，再综合患者症状，基本确诊为脂溢性皮炎的可能性较大，我们制定了治疗方案，以口服药物+外用药物进行联合治疗，给予患者口服酮康唑抗真菌治疗，维生素B6减少油脂分泌，同时叮嘱患者做好头部清洁后，给予外用水杨酸搽剂均匀涂抹于头皮。针对该患者的情况，我们同时也建议患者在治疗期间最好将头发剃掉，虽然影响了美观，但是能使药物与头皮充分接触，更好的发挥药效，同时还嘱咐患者在用药治疗期间更需要注意饮食，少吃或不吃油腻性食物、辛辣刺激性食物等，同时保持稳定情绪和乐观心态，对于治疗效果会比较有帮助，一定要定期来医院进行复查。

三、治疗效果

治疗一周过后，患者来复查，头发已长出2cm，查看头皮，已不见大块白色翼状物，有少许残余。两周过后，所有药物都已用完，再来医院时，感觉患者自己都神清气爽了，再也没有在肩膀上发现头皮屑，头皮也不像以前那样痒了，一开始又是剃头又不让吃肉的，还挺难，现在觉得挺值的，也没有刚入院时的那种自卑感了。看到病人发生的转变，我们也感到很开心。

四、注意事项

脂溢性皮炎很具有复发性，所以要养成良好的生活习惯，饮食方面要清淡，多吃水果蔬菜，避免多糖、多脂饮食，忌酒及辛辣刺激性食物。作息要规律，避免熬夜，保持心情愉快。注意个人卫生，勤洗头、洗澡，选择洗发水等洗漱用品时，一定要看配料表，选择温和配方的。日常还要注意是否有复发迹象，及早发现及早治疗。

五、个人感悟

脂溢性皮炎病因尚未清楚，所以只能及时发现及时对症治疗，但绝大多数还是后天不良生活习惯造成的，我们诊治的这位患者就是饮食习惯不太好，平时喜欢吃麻辣小龙虾、垃圾食品，口味也是偏油、咸，就算是有头皮屑困扰，也没有意识到是自己的原因造成的。该病非常影响个人形象，给患者带来焦虑等心理问题，所以我们一定要叮嘱患者要保持心情愉快，避免精神、压力过大。根据医生建议的注意事项改变生活习惯，尽量减少复发，形成一个良性循环，相信我们一定会战胜它。