早晨起来嘴苦，而且口水发黄

早晨起来嘴苦且口水发黄可能与口腔卫生不良、胃肠功能紊乱、肝胆疾病等因素有关。常见原因主要有口腔细菌滋生、胃食管反流、慢性胆囊炎、肝胆湿热、药物副作用等。

1、口腔细菌滋生

夜间唾液分泌减少，口腔细菌代谢产物堆积可能导致口苦和黄色分泌物。口腔卫生不良、龋齿或牙周炎会加重症状。建议使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等抑菌药物，配合巴氏刷牙法清洁舌苔。晨起后可用生理盐水漱口，定期进行超声波洁牙。

2、胃食管反流

胃酸反流至口腔会引发苦涩感，胆汁反流可能导致口水发黄。多伴有烧心、嗳气等症状。可遵医嘱服用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物，睡眠时抬高床头15-20厘米，避免睡前3小时进食。

3、慢性胆囊炎

胆囊收缩功能障碍时，胆汁淤积可能引起晨起口苦，严重时可见巩膜黄染。腹部超声检查可确诊。需遵医嘱使用消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊等药物，低脂饮食并避免过度劳累。

4、肝胆湿热

中医辨证中肝胆湿热证常见口苦、舌苔黄腻，可能伴随胁肋胀痛。可选用龙胆泻肝丸、茵栀黄颗粒等中成药调理，饮食需避免辛辣油腻，适量饮用菊花决明子茶辅助清热。

5、药物副作用

部分抗生素、抗抑郁药等可能改变唾液成分导致苦味。服用甲硝唑片、盐酸帕罗西汀片等药物期间可能出现该症状，通常停药后缓解。不可自行调整用药，需咨询医生评估是否需要更换药物。

日常需保持规律作息，戒烟限酒，每日饮水量不少于1500毫升。饮食选择小米粥、山药等健脾食物，避免洋葱、大蒜等刺激性食物。持续超过1周或伴随腹痛、发热等症状时，建议消化内科或肝胆外科就诊，完善胃镜、肝功能等检查。口腔症状明显者可先至口腔科排除牙源性因素。