反流性食管炎的症状及治疗

反流性食管炎主要表现为烧心、反酸、胸痛等症状，可通过抑酸治疗、促胃肠动力药、黏膜保护剂等方式治疗。反流性食管炎通常由食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌过多、食管黏膜屏障受损等原因引起。

1、烧心

烧心是反流性食管炎最常见的症状，表现为胸骨后灼烧感，多在餐后1-2小时出现。烧心可能与胃酸反流刺激食管黏膜有关，平卧或弯腰时症状加重。患者可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌，或铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸缓解症状。

2、反酸

反酸指胃内容物反流至咽喉部或口腔，常伴有酸苦味。反酸可能与食管下括约肌松弛有关，夜间卧位时易发生。建议睡前3小时避免进食，抬高床头15-20厘米。可遵医嘱使用多潘立酮片促进胃排空，减少反流发生。

3、胸痛

胸痛多位于胸骨后，可放射至背部，易与心绞痛混淆。胸痛可能由胃酸刺激食管神经引起，进食过热或过冷食物可诱发。患者可服用硫糖铝混悬凝胶保护食管黏膜，若胸痛持续不缓解需及时就医排除心脏疾病。

4、吞咽困难

吞咽困难多见于病程较长者，可能因食管炎症导致狭窄。早期表现为吞咽固体食物不畅，后期可出现液体吞咽困难。需通过胃镜检查评估狭窄程度，轻度狭窄可遵医嘱使用雷贝拉唑钠肠溶片配合食管扩张治疗。

5、慢性咳嗽

部分患者以慢性咳嗽为主要表现，多发生在夜间，可能与胃酸反流至咽喉部刺激有关。这类咳嗽使用常规止咳药效果不佳，需针对反流进行治疗。可遵医嘱使用埃索美拉唑镁肠溶片配合生活方式调整。

反流性食管炎患者应避免高脂、辛辣、酸性食物，戒烟限酒，控制体重。进食后保持直立位2-3小时，睡前3小时禁食。衣物不宜过紧，避免增加腹压动作。症状持续或加重时需及时复诊，长期未治疗可能导致巴雷特食管等并发症。定期胃镜检查有助于评估治疗效果和病情变化。