反流性食管炎，什么是反流性食管炎

反流性食管炎是胃食管反流病的一种类型，指胃内容物反流至食管引起食管黏膜破损的炎症性疾病。其主要症状包括烧心、反流、胸痛、吞咽困难等。

一、胃食管抗反流屏障功能失调

食管下括约肌压力降低或一过性松弛是核心原因，可能与食管裂孔疝有关。食管裂孔疝会破坏贲门结构，加剧反流。胃排空延迟导致胃内压力增高，也会促进反流发生。治疗需调整生活方式，如抬高床头、避免餐后平卧。

二、食管黏膜防御机制削弱

食管黏膜屏障功能受损时，胃酸和胃蛋白酶更容易侵蚀食管组织。长期反流可导致食管黏膜糜烂、溃疡甚至狭窄。唾液分泌减少会影响酸性物质的清除。治疗可遵医嘱使用黏膜保护剂，如铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶。

三、反流物攻击作用增强

胃酸和胃蛋白酶是主要攻击因子，十二指肠内容物如胆汁反流会加重损伤。反流物刺激食管黏膜产生炎症反应，严重时可引发巴雷特食管。治疗需抑制胃酸，常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片。

四、生活习惯与饮食因素

高脂肪饮食、巧克力、咖啡因等会降低括约肌压力。吸烟、饮酒可直接损伤黏膜。肥胖使腹压增高促进反流。睡前进食增加夜间反流风险。改善需控制体重、避免刺激性食物、戒烟限酒。

五、药物及其他疾病影响

钙通道阻滞剂、硝酸酯类药物可能加重反流。硬皮病、糖尿病等疾病会影响食管动力。妊娠期激素变化和腹腔压力增加也是诱因。治疗原发病并调整用药需在医生指导下进行。

反流性食管炎患者日常应保持规律饮食，少食多餐，避免饱餐后立即运动或卧床。穿着宽松衣物减轻腹压，保持情绪稳定有助于减少发作。若症状持续或出现吞咽疼痛、体重下降等警示症状，须及时就医进行胃镜等检查，明确诊断后规范治疗。