妇科阴道彩超能检查出什么

妇科阴道彩超主要用于检查子宫、卵巢、输卵管及盆腔区域的结构与病变，可以发现子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿、盆腔积液等多种妇科问题。

一、子宫相关病变

妇科阴道彩超能够清晰显示子宫的形态、大小、肌层及内膜情况。它可以检查出子宫肌瘤，这是一种常见的子宫平滑肌良性肿瘤，通常表现为子宫肌层内的低回声或等回声团块。可以诊断子宫内膜息肉，即子宫内膜局部增生形成的突起，在声像图上多表现为宫腔内的高回声团。能够评估子宫内膜的厚度及回声是否均匀，对于监测月经周期、辅助诊断子宫内膜增生或子宫内膜癌有重要意义。还可以发现子宫腺肌症，该病表现为子宫肌层增厚、回声不均，有时可见小的囊性区域。对于先天性子宫发育异常，如纵隔子宫、双角子宫等，阴道彩超也能提供重要的诊断信息。

二、卵巢及输卵管异常

该检查是评估卵巢形态和结构的主要手段。能够检测出卵巢囊肿，包括生理性的卵泡囊肿、黄体囊肿，以及病理性的巧克力囊肿、浆液性或粘液性囊腺瘤等。可以观察卵巢的大小、卵泡的发育情况，辅助评估女性的卵巢储备功能。对于卵巢实性或囊实性肿瘤，阴道彩超能初步判断其性质，如边界是否清晰、内部回声特点、有无血流信号等。虽然输卵管在正常情况下不易显影，但当存在输卵管积水、积脓或宫外孕时，阴道彩超可以在子宫旁附件区发现腊肠样或混合性包块，为诊断提供线索。

三、宫内节育器情况

妇科阴道彩超可以准确判断宫内节育器的位置是否正常，有无下移、嵌顿或穿孔。能够清晰显示节育器的形态、类型及其与子宫内膜、子宫肌层的关系。当节育器位置异常，如部分嵌入肌层或完全穿透子宫壁时，阴道彩超是首选的检查方法。同时，它也能检查是否因节育器位置不当导致了子宫内膜的损伤或炎症。

四、早孕及异常妊娠

在妊娠早期，阴道彩超比腹部彩超能更早、更清晰地观察到孕囊、卵黄囊、胚芽及原始心管搏动。可以准确判断孕囊的位置，是诊断宫内妊娠的关键依据。对于异位妊娠，即宫外孕，阴道彩超可以在输卵管、卵巢或其他部位发现孕囊样结构或混合性包块，同时可能观察到盆腔积液，这是危及生命的急症的重要诊断方法。还可以诊断葡萄胎等滋养细胞疾病，其声像图表现为宫腔内充满蜂窝状或落雪状回声。

五、盆腔其他病变

妇科阴道彩超能够评估盆腔的整体情况。可以发现盆腔积液，并初步判断积液的性质和量，积液可能是生理性的，也可能与盆腔炎、宫外孕破裂、卵巢囊肿破裂或肿瘤有关。能够检查出盆腔内的炎性包块或脓肿，通常表现为边界不清、内部回声不均的团块。对于盆腔子宫内膜异位症形成的深部结节，特别是位于子宫直肠陷凹、骶韧带等处的病灶，阴道彩超也有一定的检出能力。它还能观察膀胱后壁、直肠前壁等毗邻器官与妇科器官的关系。

进行妇科阴道彩超检查无须特殊准备，但一般建议避开月经期，除非有异常出血需要查明原因。检查前应排空膀胱，检查过程中可能会有轻微不适，但通常可以忍受。检查结果需要由专业医生结合临床症状、体格检查及其他实验室检查进行综合判断。如果检查发现异常，应根据医生的建议进行定期复查、药物治疗或进一步检查，如宫腔镜、腹腔镜或病理活检等，切勿自行根据超声报告过度焦虑或忽视潜在问题。保持规律的生活作息、均衡的饮食和良好的个人卫生习惯，定期进行妇科检查，是维护妇科健康的重要基础。