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尿液中有少许上皮细胞

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尿液中出现少许上皮细胞通常是正常的生理现象,尤其是在女性或留取尿液标本不当时。尿常规检查发现少量上皮细胞可能与标本污染、生理性脱落有关,也可能与泌尿系统感染结石或肾脏疾病等病理情况有关。建议结合尿常规中其他指标如白细胞、红细胞、蛋白等综合判断。

一、标本污染或生理性脱落

留取尿液时,如果未取中段尿,或女性在月经期、白带增多时留尿,阴道及尿道口的鳞状上皮细胞容易混入尿液中,导致检查结果出现少许上皮细胞。这是一种常见的外源性污染,通常不伴有其他尿检异常。改善留尿方法,如清洁外阴后留取清洁中段尿,可以有效减少此类情况的发生。

二、泌尿系统感染

泌尿系统感染,如膀胱炎、尿道炎,可能导致尿路上皮细胞因炎症刺激而脱落增多。这种情况通常与细菌感染有关,患者可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状,尿常规中常同时发现白细胞显著增多。治疗需针对病原体,可遵医嘱使用抗生素,例如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散。

三、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石在移动过程中,可能摩擦损伤尿路黏膜,导致黏膜上皮细胞脱落进入尿液。患者常伴有腰腹部剧烈疼痛、血尿等症状。治疗取决于结石大小和位置,方法包括增加饮水、药物排石,如使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊,或进行体外冲击波碎石等。

四、肾脏疾病

某些肾小球或肾小管疾病,如肾小球肾炎、间质性肾炎,可能导致肾小管上皮细胞脱落。这通常与免疫异常、药物损伤等因素有关,患者可能伴有蛋白尿、血尿、水肿或高血压。治疗需明确病因,可能需使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片,或免疫抑制剂如他克莫司胶囊。

五、其他病理情况

长期留置导尿管、泌尿系统肿瘤如膀胱癌的早期,也可能引起尿路上皮细胞非特异性脱落或异常增生脱落。膀胱癌可能与吸烟、化学物质接触有关,早期可能仅表现为无症状血尿。诊断需依靠膀胱镜等检查,治疗包括手术、灌注化疗等。

当尿常规检查发现上皮细胞时,无需过度焦虑,但应给予足够重视。首先应回顾留尿过程是否规范,必要时重新留取清洁中段尿复查。如果复查后上皮细胞仍持续存在,或同时伴有尿白细胞、红细胞、蛋白阳性,以及尿频、尿痛、腰腹痛、水肿等任何不适症状,都应及时前往肾内科或泌尿外科就诊,由医生进行进一步检查,如尿沉渣镜检、泌尿系统超声、尿培养等,以明确病因。日常生活中,应注意个人卫生,保证每日充足饮水,避免长时间憋尿,这有助于维持泌尿系统健康,预防感染和结石的形成。

温馨提示:医疗科普知识仅供参考,不作诊断依据;无行医资格切勿自行操作,若有不适请到医院就诊

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