面瘫能治的和以前一样吗

面瘫通常可以恢复至与以前相似的状态，但恢复程度与病因、治疗时机及个体差异有关。面瘫主要分为贝尔面瘫和中枢性面瘫，前者多由病毒感染引起，后者常与脑血管病变相关。

贝尔面瘫患者若在发病72小时内接受规范治疗，多数可在3-8周逐渐恢复面部肌肉功能。早期使用糖皮质激素如泼尼松片联合抗病毒药物如阿昔洛韦片，配合维生素B12注射液营养神经，能显著改善预后。急性期后通过针灸、面部肌肉训练等康复手段，有助于减少后遗症。约80%患者在6个月内可基本恢复正常表情功能，仅少数遗留轻微不对称。

中枢性面瘫需针对原发病进行治疗，如脑梗死患者使用阿司匹林肠溶片联合阿托伐他汀钙片。这类患者面部功能恢复较慢，可能持续6-12个月，且常伴随其他神经系统症状。若损伤涉及面神经核或皮质脑干束，可能遗留永久性功能障碍。老年患者或合并糖尿病等基础疾病者，恢复效果可能打折扣。

保持面部保暖避免冷风刺激，用人工泪液预防角膜干燥，进食软质食物减少咀嚼负担。恢复期每日对着镜子练习抬眉、闭眼、鼓腮等动作，每次10-15分钟。若6个月后仍存在明显功能障碍，可考虑整形外科评估静态悬吊或肌肉移植手术。