心肌炎是怎么引起

心肌炎可能由病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病、药物反应、物理损伤等原因引起，可通过抗病毒治疗、免疫调节、对症支持等方式治疗。

1、病毒感染

柯萨奇病毒、流感病毒、腺病毒等感染是心肌炎最常见的原因。病毒直接侵袭心肌细胞导致炎症反应，可能伴随发热、乏力等前驱症状。治疗需使用利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片等抗病毒药物，严重时需静脉注射免疫球蛋白。

2、细菌感染

白喉杆菌、链球菌等细菌感染可通过毒素或直接侵袭引发心肌炎，常合并心包积液。临床表现为心悸、胸痛，需使用注射用青霉素钠、头孢呋辛酯片等抗生素，同时进行心功能监测。

3、自身免疫性疾病

系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病可能引发自身免疫性心肌炎。患者多有关节疼痛、皮疹等原发病症状，需使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂，配合心电图定期复查。

4、药物反应

某些化疗药物如多柔比星、抗癫痫药卡马西平片可能引起药物性心肌炎。表现为用药后出现心律失常，需立即停用致病药物，使用辅酶Q10胶囊等心肌营养剂进行保护性治疗。

5、物理损伤

胸部放射治疗、心脏挫伤等物理因素可导致心肌细胞损伤。患者有明确外伤或放疗史，需卧床休息，使用曲美他嗪片改善心肌代谢，严重心肌坏死时需考虑心室辅助装置。

心肌炎患者应严格卧床休息3-6个月，避免剧烈运动加重心脏负荷。饮食需低盐低脂，每日钠盐摄入控制在3克以内，适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白。恢复期可进行步行等低强度有氧运动，心率控制在静息状态+20次/分以内。定期复查心肌酶谱、超声心动图，观察有无心脏扩大或心功能减退。出现气促、下肢水肿等症状需立即就诊。