中西医可以治疗排卵障碍不要迷信进口药物

不孕不育编辑博禾医生

118次浏览发布时间：2021-06-15 09:58:22

家庭医生在线专家多次提醒患排卵障碍的女性朋友，在治疗排卵障碍的方法上，最好采用中西医结合治疗排卵障碍。在这方面，我国已经积累了很多经验，在应用性激素、克罗米芬、人绒毛膜促性腺激素的同时，报道了绝经期促性腺激素(HMG)对脑垂体性低促性腺激素的无排卵者和克罗米芬的无效对象。不要相信未经验证的偏方，也不要迷信进口的药物。由于HMG含有卵泡刺激素和黄体生成素，可以促进卵泡的发育和成熟。也有研究应用黄体生成激素释放激素该药用于下丘脑性无排卵。

溴是麦角生物碱，具有多巴胺类作用，可抑制脑垂体泌乳素分泌，促进下丘脑合成LHRH，增加卵巢对促性腺激素的反应，适用于闭经泌乳综合征和血垂体泌乳素(PRL)浓度过高并发的排卵障碍。对于少数多囊卵巢综合征，卵泡黄素化可以通过手术楔形切除术，通过高频电凝术或后贫困孔刺穿黄素化卵泡促进排卵。

根据祖国医学辩证治疗的效果，该药具有活血化瘀、强细胞通络、寒冷温暖的宫殿。虚得补，淤血去除，血气和谐，冲经，阴阳交，寻求继承人的期待。用于月经不调、提前或退后、子宫发育不良、黄体功能不全、增殖期子宫内膜不排卵者。

排卵是生育的必要条件，正常排卵需要功能完整的下丘脑垂体性腺轴，这些部位的功能和器质变化会影响排卵。

根据世界卫生组织1985年报告的资料，没有排卵的不育者占女性不育症的29%，常见原因可分为

(1)卵巢性:卵巢发育不良、损伤、早衰、卵巢困难综合征等

(2)脑垂体性:原发垂体功能低、西汉综合征、垂体肿瘤等

(3)下丘脑性:精神经性因素、消耗性疾病、药物抑制(避孕药和镇静剂)综合征、闭经泌乳综合征、多囊卵巢综合征等。

检查从阴道细胞学、宫颈粘液、子宫内膜活检、血尿雌激素检查、腹腔镜、超声波检查等方面进行。通过以上检查，可以明确病因，在治疗方面取得预期效果。

治疗分为

1、性激素方法，即低剂量雌激素有促进脑垂体功能的作用，尤其是黄体功能的分泌。

2、雌性、妊娠激素序列贯穿，其作用是推进下丘脑垂体性腺轴的正负反馈作用，促进性腺激素分泌增加，达到诱发排卵的目的。

3、氯酚胺(克罗米芬)，本药对体内具有一定雌激素水平的下丘脑病因引起的排卵障碍，包括多卵巢囊综合征在内具有良好的作用，具有抗雌激素的作用，与雌激素竞争位于下丘脑的受体，切断雌激素对下丘脑的负反馈

4、促性腺激素、(人绒毛膜促性腺激素HCG)由于HCG具有黄体生成素的作用，因此如果脑垂体能够分泌足够的卵泡刺激素黄体生成不足，卵泡发育接近成熟时给予HCG可以诱发排卵。

不要迷信进口促排卵药

针对目前市面上常用的促排卵药物，学者进行临床观察，发现国产促排卵药物并不比进口药效差，国内患者根本不需要迷信进口药。

学者分析了目前常用的4种超排卵方案在体外授精的效果，详细观察了胚胎移植(IVF-ET)的临床妊娠率。将需要IVF-ET的152例患者随机分为4组，在上一个月经周期的黄体期应用促性腺激素释放激素兴奋剂(GnRH-a、商品名称Buserelin或达必佳)的长方案调整，从月经周期的第3天开始减少，促性腺激素(Gn)促进排卵。

具体方法如下:a组33例，仅国产HMG促排卵b组53例，促排卵第1~3天采用基因重组FSH(rFSH、商品名Gonal-F)，第4天后改为国产HMG。c组31例，均采用Gonal-Fd组35例，促排卵第1~3天采用Gonal-F，4-6改为国产HMG，第7天后采用Gonal-F。

该观察分析对四组患者的取卵数、受精率、卵裂率、临床妊娠率和药费进行比较。结果显示，4组患者的取卵数、受精率、卵裂率和临床妊娠率没有显着差异(P>；0.05)4组患者的药费有显着差异(P<；0.0001)。因此，国产HMG以其价格优势，认为是适合中国国情的促排卵药物。

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