牙齿被蛀了一半怎么回事

牙齿被蛀了一半通常由龋齿引起，可能与口腔卫生不良、饮食不当、牙釉质发育不全、细菌感染、唾液分泌减少等因素有关。龋齿可通过补牙、根管治疗、窝沟封闭、使用含氟牙膏、调整饮食等方式干预。

1、口腔卫生不良

长期刷牙不彻底或未使用牙线清洁牙缝，导致食物残渣堆积滋生细菌。细菌分解糖类产酸腐蚀牙体，形成龋洞。需采用巴氏刷牙法每日清洁两次，配合牙线清理邻面，每半年接受一次专业洁牙。早期龋齿可使用氟化钠甘油糊剂、氟化亚锡溶液等局部氟化物促进再矿化。

2、高糖饮食

频繁摄入糖果、碳酸饮料等高糖食物，为致龋菌提供代谢底物。糖类发酵产生的酸性物质持续破坏牙釉质晶体结构。建议用木糖醇替代蔗糖，食用后及时漱口。中深度龋损需清除腐质后，用玻璃离子水门汀或复合树脂充填。

3、牙釉质缺陷

遗传性釉质发育不全或矿化不良，使牙齿抗酸能力下降。表现为牙面白垩色斑块或凹陷，易发生快速进展性龋坏。可通过渗透树脂封闭微孔，重度缺损需全冠修复。日常使用含硝酸钾的抗敏感牙膏缓解症状。

4、变形链球菌感染

致龋菌群在牙面形成生物膜，其代谢产物导致局部pH值降至临界点以下。伴随冷热刺激痛或食物嵌塞痛，需进行微生物检测。除常规充填外，可辅助使用氯己定含漱液抑制菌斑，配合酪蛋白磷酸肽钙磷复合体促进修复。

5、唾液分泌不足

舍格伦综合征或药物副作用导致唾液减少，丧失冲刷和缓冲作用。表现为口腔干燥伴多发性龋齿，可使用人工唾液喷雾。夜间佩戴含氟托盘，严重者需考虑全口义齿修复。系统性患者需治疗原发病，避免使用抗胆碱能药物。

建议每日使用含氟牙膏配合小头软毛牙刷清洁，限制进食频率特别是粘性甜食。每半年进行口腔检查，发现黑斑或敏感及时就诊。已形成龋洞者避免用患侧咀嚼，防止牙体劈裂。孕妇、糖尿病患者等高风险人群可定期涂氟，儿童建议进行窝沟封闭预防。