糖尿病有哪些种类

糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病。

1、1型糖尿病

1型糖尿病是由于自身免疫系统攻击胰岛β细胞，导致胰岛素分泌绝对不足。患者多为儿童或青少年，起病急骤，典型症状包括多饮、多尿、体重下降。治疗需终身依赖胰岛素注射，常用药物包括门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。日常需严格监测血糖，避免酮症酸中毒。

2、2型糖尿病

2型糖尿病占糖尿病患者的绝大多数，主要与胰岛素抵抗和β细胞功能减退有关。多见于中老年人，肥胖者风险更高。早期症状隐匿，可能表现为疲劳或伤口愈合缓慢。治疗首选生活方式干预，药物包括二甲双胍片、格列美脲片、西格列汀片等。部分患者后期需联合胰岛素治疗。

3、妊娠糖尿病

妊娠糖尿病指妊娠期间首次发现的高血糖，多在孕24-28周筛查确诊。与妊娠期激素变化引起的胰岛素抵抗有关。多数患者产后血糖恢复正常，但未来患2型糖尿病风险增加。治疗以饮食控制和运动为主，必要时使用胰岛素，禁用口服降糖药。需密切监测母婴并发症。

4、特殊类型糖尿病

特殊类型糖尿病包括单基因糖尿病如MODY、胰腺疾病相关糖尿病如慢性胰腺炎、药物或化学物质诱导的糖尿病等。这类糖尿病具有特定病因，需针对原发病治疗。例如MODY患者可能对磺脲类药物敏感，而胰源性糖尿病需补充胰酶和胰岛素。

5、未分类糖尿病

部分糖尿病初期表现不典型，难以立即归类，需动态观察。如成人隐匿性自身免疫糖尿病LADA初期类似2型糖尿病，但逐渐发展为胰岛素依赖。此类患者需定期复查胰岛功能抗体，及时调整治疗方案。

糖尿病患者需建立规律饮食作息，每日主食控制在200-300克，优先选择低升糖指数食物如燕麦、糙米。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，避免空腹运动。定期监测血糖和糖化血红蛋白，每年检查眼底、肾功能和神经病变。出现多食消瘦、视力模糊等异常应及时就医，切勿自行调整药物剂量。妊娠糖尿病患者产后6-12周需复查糖耐量试验，此后每3年筛查一次糖尿病。