月经不调两个月没来怎么办

月经不调两个月没来可通过调整生活方式、药物调理、中医治疗、激素治疗、手术治疗等方式干预。月经不调可能与内分泌紊乱、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、精神压力、过度减肥等因素有关。

1、调整生活方式

保持规律作息，避免熬夜，每日保证7-8小时睡眠。适当进行有氧运动如快走、瑜伽，每周3-5次，每次30分钟。饮食注意均衡营养，增加富含铁元素的食物如瘦肉、动物肝脏，避免生冷辛辣刺激食物。心理压力过大时可尝试冥想、呼吸训练等放松技巧。

2、药物调理

遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物调节月经周期。对于多囊卵巢综合征患者可能需配合二甲双胍片改善胰岛素抵抗。甲状腺功能减退者可补充左甲状腺素钠片。用药期间需定期复查激素水平，禁止自行调整剂量。

3、中医治疗

气血两虚型可用乌鸡白凤丸配合当归补血汤，肝郁气滞型适用逍遥丸加减。艾灸关元、三阴交等穴位，每周2-3次，每次15-20分钟。中药调理需持续2-3个月经周期，服药期间忌食萝卜、浓茶等解药食物。

4、激素治疗

雌孕激素序贯疗法常用戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装，模拟自然月经周期。短效避孕药如去氧孕烯炔雌醇片可规律子宫内膜脱落。治疗前需排除激素依赖性肿瘤，用药期间监测乳腺及肝功能。

5、手术治疗

宫腔粘连患者需行宫腔镜粘连分离术，术后放置宫内节育器防止再粘连。垂体大腺瘤引起的闭经可能需经蝶窦肿瘤切除术。子宫内膜过厚者考虑诊断性刮宫，标本送病理检查排除恶变。

建立月经日记记录周期变化，测量基础体温帮助判断排卵情况。体重指数低于18.5需增加营养摄入，超过24应控制体重。避免频繁使用紧急避孕药，每年进行妇科超声和宫颈癌筛查。突然出现剧烈腹痛或大量出血应立即就医。长期闭经患者需预防骨质疏松，适当补充钙剂和维生素D。