月经量特别多还有血块是怎么回事

月经量特别多还有血块可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、子宫内膜异位症等因素有关。可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式改善。建议及时就医明确病因。

1、内分泌失调

长期精神压力大或过度节食可能导致激素分泌紊乱，使子宫内膜增厚脱落不完全，表现为经血量大且伴有暗红色血块。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期，配合热敷下腹部缓解不适。

2、子宫肌瘤

肌壁间肌瘤可能使宫腔面积增大，经期子宫收缩乏力导致出血量多，血块常呈暗紫色且质地较硬。可能伴随下腹坠胀感，可通过超声检查确诊。临床常用米非司酮片缩小子宫肌瘤，严重者需行子宫肌瘤剔除术。

3、子宫内膜息肉

息肉表面血管丰富易破裂出血，经期常排出鲜红色血块并伴有经期延长。宫腔镜检查可明确诊断，建议行宫腔镜下息肉电切术，术后可服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。

4、凝血功能障碍

血小板减少症或血友病等疾病会导致凝血异常，经血呈鲜红色且血块松散，可能伴有皮肤瘀斑。需检测凝血四项，确诊后使用氨甲环酸片止血，维生素K1注射液改善凝血功能。

5、子宫内膜异位症

异位内膜组织导致前列腺素分泌增加，引发子宫强烈收缩，经血中可见巧克力样血块并伴随严重痛经。CA125检测联合超声可辅助诊断，建议使用戈舍瑞林缓释植入剂抑制内膜生长，必要时行腹腔镜手术。

日常应注意记录月经周期和出血量变化，避免剧烈运动和重体力劳动。饮食多补充动物肝脏、菠菜等富含铁元素的食物，预防贫血。穿着宽松棉质内裤并勤换卫生巾，保持会阴清洁。若出血持续超过7天或出现头晕乏力等贫血症状，需立即就诊妇科进行激素六项、盆腔超声等检查。