脸上长痘痘，已经很久了

脸上长痘痘很久可能与痤疮、毛囊炎、激素水平异常、饮食不当或皮肤护理不当等因素有关。痤疮是常见的慢性炎症性皮肤病，主要表现为粉刺、丘疹或脓疱，病程较长时可能遗留色素沉着或瘢痕。长期反复发作需结合具体病因干预，避免自行挤压或滥用药物。

1、痤疮

痤疮与皮脂腺过度分泌、毛囊角化异常及痤疮丙酸杆菌感染有关。表现为黑头粉刺、炎性丘疹或囊肿，好发于面部、胸背部。可遵医嘱使用阿达帕林凝胶调节角质代谢，过氧苯甲酰凝胶抑制细菌，严重者需口服盐酸多西环素片抗炎。日常需避免高糖高脂饮食，选用温和洁面产品。

2、毛囊炎

细菌或真菌感染毛囊可引起红色丘疹或脓疱，反复发作可能与清洁不足、免疫力低下有关。金黄色葡萄球菌感染时可用莫匹罗星软膏，真菌性毛囊炎需联苯苄唑乳膏治疗。注意保持皮肤干燥，避免使用油腻护肤品，贴身衣物需定期消毒。

3、激素失衡

青春期、多囊卵巢综合征或压力过大可能导致雄激素水平升高，刺激皮脂分泌。伴随月经紊乱、体毛增多时建议检测性激素六项。可短期使用螺内酯片调节激素，配合复方炔雌醇片改善症状。规律作息、减压运动有助于平衡内分泌。

4、饮食因素

长期摄入乳制品、高升糖指数食物可能加重炎症反应。牛奶中的乳清蛋白会促进胰岛素样生长因子分泌，巧克力、油炸食品易诱发皮脂腺活跃。建议增加富含锌的牡蛎、维生素A的胡萝卜摄入，适量补充益生菌调节肠道微生态。

5、护理不当

过度清洁破坏皮肤屏障、使用含致痘成分的化妆品均可导致痘痘迁延不愈。应避免含羊毛脂、可可脂的护肤品，卸妆不彻底会堵塞毛孔。可选择含烟酰胺的修复类产品，紫外线较强时需涂抹清爽型防晒霜。

长期痘痘患者需每日温水洁面两次，避免用手触摸面部。炎症期可局部冷敷缓解红肿，愈合期使用含积雪草苷的护肤品减少色沉。若持续3个月未改善或伴有结节囊肿，建议至皮肤科进行果酸换肤、红蓝光等专业治疗。注意记录饮食与皮疹变化关系，合并内分泌异常时需多学科联合干预。