胸痛和胸闷是什么原因引起的

胸痛和胸闷可能由心肌缺血、胃食管反流、胸膜炎、肋间神经痛、焦虑症等原因引起，通常表现为胸部压迫感、烧灼感、针刺样疼痛或呼吸不畅等症状。

1、心肌缺血

心肌缺血通常与冠状动脉狭窄或痉挛有关，可能因情绪激动、剧烈运动诱发，症状包括胸骨后压榨性疼痛并向左肩放射。可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片改善血流，或阿托伐他汀钙片调节血脂。

2、胃食管反流

胃酸刺激食管黏膜可能导致胸骨后烧灼痛，常伴随反酸嗳气，平卧时加重。建议避免高脂饮食，使用铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸，或奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌。

3、胸膜炎

胸膜炎症反应多由感染或自身免疫疾病引发，表现为深呼吸时加重的尖锐胸痛。需完善胸部CT检查，细菌感染时可使用头孢克肟分散片，结核性胸膜炎需联用异烟肼片和利福平胶囊。

4、肋间神经痛

带状疱疹病毒或脊柱病变可能刺激肋间神经，产生沿肋骨走向的刺痛。急性期可用加巴喷丁胶囊缓解神经痛，配合甲钴胺片营养神经，局部可贴敷氟比洛芬凝胶贴膏。

5、焦虑症

自主神经功能紊乱可能导致心前区闷痛伴过度换气，症状与情绪波动相关。心理治疗基础上可短期使用劳拉西泮片缓解急性发作，或帕罗西汀片进行长期抗焦虑治疗。

出现胸痛胸闷症状时应立即停止活动并保持安静体位，记录症状发作的持续时间、诱发因素及缓解方式。日常需控制血压血糖，避免吸烟及二手烟暴露，规律进行有氧运动但避免突然剧烈活动。若疼痛持续超过20分钟或伴随冷汗、晕厥需立即就医，心血管疾病高危人群建议定期进行心电图和冠脉CTA筛查。饮食上减少咖啡因和酒精摄入，胃食管反流患者睡前3小时禁食，睡眠时抬高床头15-20厘米有助于减轻夜间症状。