下颌关节炎是什么

下颌关节炎是指颞下颌关节及其周围组织的炎症性疾病，主要表现为关节区疼痛、弹响和活动受限。颞下颌关节炎可能与关节损伤、咬合异常、免疫因素、感染及精神压力等因素有关，通常需要通过临床检查结合影像学诊断。

1、关节损伤

外伤或长期咀嚼硬物可能导致颞下颌关节结构损伤，引发炎症反应。患者可能出现关节局部肿胀、张口困难等症状。治疗需避免过度使用关节，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药，严重者需接受关节腔注射治疗。

2、咬合异常

牙齿排列不齐或义齿不适配会造成关节受力不均，长期可能发展为关节炎。典型表现为咀嚼时疼痛加重伴关节弹响。需通过正畸治疗或修复咬合关系，配合使用塞来昔布胶囊缓解症状，必要时进行咬合板治疗。

3、免疫因素

类风湿性关节炎等自身免疫疾病可能累及颞下颌关节，导致滑膜增生和软骨破坏。患者晨起时关节僵硬明显，可能伴随其他关节对称性疼痛。需使用甲氨蝶呤片等免疫抑制剂，配合洛索洛芬钠片控制炎症。

4、感染因素

邻近组织感染扩散或血源性感染可引起化脓性颞下颌关节炎，表现为剧烈疼痛伴发热。需及时使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，形成脓肿时需切开引流，同时限制关节活动。

5、精神压力

长期紧张焦虑可能导致夜磨牙或紧咬牙，加重关节负荷。这类患者常有头痛和面部肌肉酸痛。建议通过心理疏导缓解压力，夜间佩戴咬合垫，可短期使用艾司唑仑片改善睡眠。

日常应避免咀嚼硬物或大口进食，用热毛巾热敷关节区每日2-3次。保持正确坐姿防止颈部前倾加重关节压力，出现持续疼痛或张口受限超过两周需及时就诊口腔颌面外科。急性期可选择流质饮食减少关节活动，慢性期可进行缓慢的张闭口训练维持关节活动度。