老年紫癜的症状和治疗

老年紫癜通常表现为皮肤瘀点、瘀斑，可能伴有黏膜出血或关节肿痛，可通过调整饮食、药物治疗、局部护理等方式干预。老年紫癜主要与血管脆性增加、血小板减少、凝血功能障碍、药物副作用、慢性疾病等因素有关。

1、皮肤瘀点

皮肤出现针尖至黄豆大小的红色或紫色斑点，按压不褪色，多分布于下肢或受压部位。可能与毛细血管脆性增加有关，日常需避免磕碰，穿着宽松衣物。若由血小板减少引起，可遵医嘱使用氨甲环酸片、血凝酶注射液等药物改善凝血功能。

2、瘀斑扩大

紫红色瘀斑面积逐渐扩大，常伴随轻微疼痛，多见于四肢或躯干。常见于长期服用抗凝药物如华法林钠片的老年人，需监测凝血指标。局部可冷敷减轻出血，严重时需调整药物剂量或改用利伐沙班片等替代抗凝方案。

3、黏膜出血

表现为牙龈渗血、鼻衄或结膜出血，可能提示血小板功能异常。建议使用软毛牙刷，避免用力擤鼻。若与维生素K缺乏有关，可补充维生素K1注射液，同时排查肝硬化等基础疾病。

4、关节肿痛

关节周围出现紫癜伴肿胀疼痛，需警惕过敏性紫癜。需限制活动并抬高患肢，可遵医嘱口服氯雷他定片抗过敏，或泼尼松片控制炎症。日常需避免接触可疑过敏原如海鲜、花粉等。

5、内脏出血

罕见但严重的呕血、黑便或血尿，可能由凝血因子缺乏导致。需立即就医排查消化道溃疡或泌尿系统病变，必要时输注凝血酶原复合物。长期服用阿司匹林肠溶片的患者需评估用药风险。

老年紫癜患者日常需保持皮肤清洁干燥，避免剧烈运动和外伤。饮食宜选择富含维生素C的柑橘类水果及优质蛋白如鱼肉、豆腐，限制辛辣刺激性食物。定期监测血压和凝血功能，出现新发瘀斑或出血倾向加重时及时复诊。冬季注意保暖以改善末梢循环，洗澡水温不宜过高以免加重血管扩张。