最常见的青紫型心脏病
最常见的青紫型心脏病主要有法洛四联症、大动脉转位、三尖瓣闭锁、完全性肺静脉异位引流以及艾森曼格综合征。这些疾病由于心脏结构异常导致血液中氧气含量不足，从而引发皮肤黏膜出现青紫色表现。
一、法洛四联症
法洛四联症是一种复杂的先天性心脏畸形，包含肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚四种病理改变。患儿在哭闹或活动后容易出现呼吸困难、蹲踞现象和杵状指趾。典型表现为出生后数月内出现进行性青紫，尤其在口唇、甲床等部位明显。该病需要通过心脏超声等检查明确诊断，治疗以外科手术矫正为主，包括根治性矫正手术或分期姑息性手术。
二、大动脉转位
大动脉转位是指主动脉与肺动脉位置互换的先天性心脏畸形，导致体循环和肺循环成为两个独立的平行系统。患儿出生后即出现严重青紫，伴有呼吸急促和代谢性酸中毒。若不及时治疗，多数患儿在出生后一年内死亡。诊断依靠心脏超声和心导管检查，治疗需在新生儿期进行动脉调转手术，将错位的血管重新连接至正确的心室。
三、三尖瓣闭锁
三尖瓣闭锁是三尖瓣先天发育不全或缺如，导致右心房与右心室之间血流中断的畸形。患儿出生后即有青紫表现，随着动脉导管闭合青紫逐渐加重。常伴有呼吸急促、喂养困难和发育迟缓。超声心动图可明确诊断，治疗需根据具体情况选择体肺分流术、双向格林手术或全腔静脉肺动脉连接术等系列手术。
四、完全性肺静脉异位引流
完全性肺静脉异位引流是指所有肺静脉未能直接汇入左心房，而是异常连接至右心房或体静脉系统的先天性心脏病。根据引流部位分为心上型、心内型、心下型和混合型。患儿出生后数小时至数周出现青紫和呼吸窘迫，心下型常因肺静脉梗阻导致严重肺动脉高压。需通过心脏超声和CT血管成像确诊，治疗需行肺静脉共干与左心房吻合术。
五、艾森曼格综合征
艾森曼格综合征是左向右分流型先天性心脏病晚期由于肺动脉高压导致分流逆转形成的综合征。患者原先可能无青紫表现，随着肺动脉压力升高逐渐出现活动后青紫、杵状指和红细胞增多。常见于大型室间隔缺损、动脉导管未闭等疾病晚期。治疗以药物控制肺动脉高压为主，包括内皮素受体拮抗剂、磷酸二酯酶5抑制剂等靶向药物，严重者可考虑心肺联合移植。
青紫型心脏病患者日常需注意预防感染，避免剧烈运动，定期随访心功能状态。保持均衡饮食，适当限制钠盐摄入，维持适宜体重。按时接种疫苗，特别是流感疫苗和肺炎球菌疫苗，以降低呼吸道感染风险。出现气促加重、青紫明显或晕厥等情况需立即就医。长期随访中需监测血氧饱和度、心功能和肺动脉压力变化，根据医生建议调整治疗方案。
