顽固性高血压用什么药
顽固性高血压患者可在医生指导下使用血管紧张素转化酶抑制剂如培哚普利片、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如厄贝沙坦片、钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、利尿剂如呋塞米片以及β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片等药物进行治疗。
一、培哚普利片
培哚普利片属于血管紧张素转化酶抑制剂，该药物通过抑制血管紧张素转化酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而舒张外周血管，降低血压。它适用于原发性高血压等多种原因引起的高血压。使用该药可能出现干咳、血管性水肿等不良反应，对本品过敏者及孕妇禁用。
二、厄贝沙坦片
厄贝沙坦片是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，能够阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，有效松弛血管平滑肌，达到降压目的。该药可用于治疗原发性高血压，尤其适用于对血管紧张素转化酶抑制剂不能耐受的患者。常见不良反应包括头晕、高钾血症等，双侧肾动脉狭窄者禁用。
三、苯磺酸氨氯地平片
苯磺酸氨氯地平片是钙通道阻滞剂，通过阻滞钙离子进入血管平滑肌细胞，引起血管扩张，降低外周血管阻力，进而控制血压。它对于顽固性高血压有较好的治疗效果。部分患者用药后可能出现踝部水肿、头痛等症状，严重主动脉瓣狭窄者应谨慎使用。
四、呋塞米片
呋塞米片为利尿剂，通过抑制肾小管髓袢升支粗段对钠离子和氯离子的重吸收，增加水钠排泄，减少血容量，从而降低血压。该药常用于伴有水肿或容量负荷过重的顽固性高血压患者。长期使用需注意电解质紊乱，如低钾血症，对磺胺类药物过敏者可能交叉过敏。
五、酒石酸美托洛尔片
酒石酸美托洛尔片属于β受体阻滞剂，通过阻断心脏β1受体，减慢心率，减弱心肌收缩力，减少心输出量，实现降压效果。它适用于交感神经活性增高的顽固性高血压患者。不良反应可能有乏力、心动过缓，哮喘患者禁用。
药物治疗是控制顽固性高血压的核心手段，但患者同时应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入量控制在规定范围内，多进食富含钾和膳食纤维的蔬菜水果。规律进行如散步、太极拳等有氧运动，每周坚持数次，避免剧烈运动。严格戒烟限酒，保持规律作息，避免熬夜，学会管理情绪减轻精神压力。定期监测血压变化，记录血压值供医生参考，遵医嘱按时服药，不可自行增减药量或停药，并定期复查肝肾功能及电解质，以便医生及时调整治疗方案。
