手臂低回声 脂肪瘤

手臂低回声通常指超声检查发现手臂组织内有低回声区域，可能与脂肪瘤、纤维瘤、神经鞘瘤、血管瘤或腱鞘囊肿等因素有关。

一、脂肪瘤

脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，通常生长缓慢。超声检查中脂肪瘤多表现为边界清晰、形态规则的低回声团块，内部回声均匀。脂肪瘤可能与遗传因素、内分泌失调或局部创伤有关，患者通常无疼痛感，仅在肿块较大时可能压迫神经引起不适。对于体积较小且无症状的脂肪瘤，一般无须特殊处理，定期观察即可。若肿瘤持续增大或影响手臂活动，可考虑手术切除。

二、纤维瘤

纤维瘤是由纤维结缔组织增生形成的良性肿瘤，在超声图像中呈现为低回声结节。纤维瘤可能与反复摩擦、外伤或激素水平变化有关，通常质地较硬，活动度差。患者可能触及手臂皮下有孤立性硬结，表面光滑，一般无压痛。纤维瘤生长缓慢，极少恶变，若未引起症状可暂不处理。对于影响美观或产生压迫症状的纤维瘤，可通过手术切除治疗。

三、神经鞘瘤

神经鞘瘤起源于周围神经鞘的施万细胞，超声检查常显示为沿神经走行的低回声肿块。神经鞘瘤可能与神经生长因子异常表达或遗传因素有关，患者常出现沿神经分布区域的放射性疼痛、麻木感或肌肉无力。肿瘤通常边界清晰，按压时可诱发神经刺激症状。诊断明确后，若症状明显或肿瘤持续增大，建议手术切除，术中需注意保护神经功能。

四、血管瘤

血管瘤是由血管内皮细胞增生形成的良性肿瘤，超声表现为低回声区，内部可见血流信号。血管瘤可能与先天性血管发育异常或激素水平变化有关，可分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤等类型。患者手臂皮肤可能出现蓝紫色斑块或隆起，质地柔软，按压可变小。多数血管瘤在儿童期可自行消退，若瘤体迅速增大或破裂出血，可采用激光治疗、硬化剂注射或手术切除。

五、腱鞘囊肿

腱鞘囊肿是发生于关节囊或腱鞘附近的囊性肿块，超声显示为边界清晰的低回声区。腱鞘囊肿可能与关节劳损、创伤或结缔组织退行性变有关，常见于手腕、手背等部位。囊肿内充满黏稠液体，触之呈囊性感，可能伴随局部酸胀或活动受限。部分腱鞘囊肿可自行消失，对于持续存在的囊肿，可采用穿刺抽液、囊肿内注射糖皮质激素或手术切除治疗。

发现手臂低回声区域后，建议定期进行超声复查监测变化，避免对肿块区域进行反复按压或摩擦。保持健康生活方式，适量摄入富含维生素和膳食纤维的新鲜蔬菜水果，限制高脂肪食物摄入。若发现肿块迅速增大、质地变硬、边界不清或伴有疼痛麻木等症状，应及时前往医院普外科或骨科就诊，通过超声引导下穿刺活检等检查明确诊断，根据医生建议选择合适治疗方案。日常生活中注意手臂适度活动，避免过度负重或重复性劳损动作，有助于预防软组织肿瘤的发生发展。