登革热具体是什么疾病
登革热是由登革病毒引起、主要通过伊蚊叮咬传播的急性传染病,属于乙类传染病。
一、病原与传播
登革热的病原体是登革病毒,该病毒属于黄病毒科,有四种不同的血清型。传播媒介主要是埃及伊蚊和白纹伊蚊,这些蚊子在叮咬病毒感染者后,病毒在其体内繁殖,再次叮咬健康人时即可造成传播。人与人之间通常不直接传播,但存在母婴垂直传播和通过血液制品传播的罕见情况。
二、临床表现
登革热的临床表现多样,典型病程可分为三期。发热期患者突发高热,体温可达39至40摄氏度,伴有剧烈头痛、眼球后疼痛、全身肌肉和骨关节酸痛,部分患者可出现颜面潮红、结膜充血及皮疹。极期部分患者病情加重,可能出现严重出血倾向,如皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血,甚至呕血、黑便,或出现血浆渗漏,表现为胸腔或腹腔积液。恢复期体温逐渐恢复正常,症状缓解,但可能伴有疲劳感。
三、诊断方法
登革热的诊断需结合流行病学史、临床表现和实验室检查。流行病学史指患者在发病前两周内到过登革热流行区或有蚊虫叮咬史。实验室检查是确诊的关键,包括检测血清中的登革病毒核酸、非结构蛋白1抗原或特异性抗体。血常规检查常显示白细胞计数减少和血小板计数下降,有助于辅助诊断。
四、治疗措施
登革热目前无特效抗病毒药物,治疗以对症支持为主。发热期患者应卧床休息,采用物理降温,避免使用阿司匹林、布洛芬等可能加重出血风险的解热镇痛药,高热时可使用对乙酰氨基酚片。对于有脱水风险的患者,应鼓励口服补液或遵医嘱进行静脉补液。重症登革热患者需密切监测生命体征,及时纠正休克,控制出血,必要时输注血小板或新鲜冰冻血浆。
五、预防手段
预防登革热的核心是防蚊灭蚊。个人防护包括在蚊虫活跃时段穿着长袖衣裤,使用含有避蚊胺或派卡瑞丁的驱蚊剂,家中安装纱窗纱门,使用蚊帐。清除蚊虫孳生地至关重要,应翻盆倒罐,清除室内外闲置容器中的积水,管理好水生植物。社区应开展统一的灭蚊行动。目前已有登革热疫苗在部分国家和地区获批使用,但其适用人群和效果因血清型而异。
感染登革热后应注意充分休息,避免劳累,饮食上宜选择清淡、易消化的流质或半流质食物,如粥、汤面,并保证充足的液体摄入,以预防脱水。恢复期间仍需做好防蚊措施,避免病毒通过蚊虫叮咬传染给他人。如出现剧烈腹痛、持续呕吐、烦躁不安、牙龈出血或呕血等预警征兆,应立即就医。平时应增强对登革热知识的了解,在流行季节前往疫区时务必提高警惕,做好个人防护。




