不发烧但是一直咳嗽了十几天怎么回事

不发烧但持续咳嗽十几天可能由感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽、支气管炎等原因引起，可通过生活调理、药物治疗等方式缓解。

一、感染后咳嗽

感染后咳嗽是呼吸道感染急性期症状消失后，咳嗽仍迁延不愈的现象。这通常由病毒或细菌感染后，气道黏膜上皮损伤、气道高反应性持续存在导致。患者主要表现为刺激性干咳或伴有少量白色黏痰，咳嗽在夜间或遇冷空气、讲话时可能加重。治疗上应以生活调理为主，注意休息、多饮水、保持空气湿润。若咳嗽严重影响生活，可遵医嘱使用复方甲氧那明胶囊等药物缓解症状，该药有助于抑制咳嗽反射、缓解支气管痉挛。

二、咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现。其发病机制与典型哮喘相似，涉及气道慢性炎症和气道高反应性。患者通常无喘息、气促等典型哮喘症状，但咳嗽多为刺激性干咳，常在夜间、凌晨或接触过敏原、冷空气后发作或加重。诊断需结合肺功能检查。治疗需在医生指导下进行，常用药物包括吸入性糖皮质激素如布地奈德吸入气雾剂，以及白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片，以控制气道炎症、降低敏感性。

三、上气道咳嗽综合征

上气道咳嗽综合征以往称为鼻后滴漏综合征，指因鼻部或鼻窦疾病产生的分泌物倒流至鼻后和咽喉部，刺激咳嗽感受器引发的慢性咳嗽。常见病因包括过敏性鼻炎、鼻窦炎等。患者除咳嗽外，常伴有鼻塞、流涕、咽部异物感、清嗓子等症状。治疗需针对原发病，如过敏性鼻炎可遵医嘱使用氯雷他定片等抗组胺药，以及丙酸氟替卡松鼻喷雾剂控制鼻部症状；鼻窦炎则可能需要使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片，并配合鼻腔冲洗。

四、胃食管反流性咳嗽

胃食管反流性咳嗽是因胃酸和其他胃内容物反流至食管，刺激食管-支气管咳嗽反射或微量误吸而引发的咳嗽。咳嗽多为干咳，常发生于日间和直立位，进食后、平卧或弯腰时可能加重，可伴有反酸、烧心、胸骨后灼热感等消化道症状。治疗需结合生活调理与药物治疗。生活上建议避免过饱、睡前不进食、抬高床头。药物治疗需遵医嘱使用，常用药物包括质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊，以减少胃酸分泌；以及促胃肠动力药如多潘立酮片，促进胃排空。

五、支气管炎

支气管炎是支气管黏膜的炎症，可由病毒、细菌感染或理化因素刺激引起。急性支气管炎咳嗽通常持续数周，慢性支气管炎则咳嗽、咳痰症状每年持续数月，连续两年以上。患者咳嗽可能伴有咳痰，初期为白色黏液痰，后期可能转为脓性。治疗需根据病因，病毒感染多为自限性，以对症支持为主；细菌感染则需遵医嘱使用抗生素，如左氧氟沙星片。同时可使用止咳化痰药物缓解症状，如盐酸氨溴索口服溶液。对于慢性支气管炎患者，戒烟、避免吸入有害气体和粉尘至关重要。

对于持续十余天不伴发烧的咳嗽，首先应避免自行滥用抗生素或强力镇咳药，因为不同病因的治疗原则差异很大。建议记录咳嗽的特点，如发生时间、诱因、痰液性状等，以便就医时向医生清晰描述。日常护理中，保持室内空气流通和湿润，使用加湿器有助于缓解气道干燥。饮食宜清淡，避免辛辣、过甜或过冷的食物刺激咽喉。保证充足休息，多喝温水。如果咳嗽症状持续不缓解，或出现胸痛、呼吸困难、咳血、体重不明原因下降等情况，务必及时前往呼吸内科就诊，进行胸部影像学、肺功能等检查以明确诊断，并在医生指导下进行规范治疗。