什么是检查肝五项
肝五项是指用于评估肝脏健康状况的一组血液生化检查项目，主要包括丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素和总蛋白这五项指标。
一、丙氨酸氨基转移酶
丙氨酸氨基转移酶是肝细胞内的关键酶，当肝细胞受损时，它会释放入血，导致血液中该酶活性升高。这项指标是反映肝细胞损伤的敏感指标。其数值升高常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤、脂肪肝等肝脏疾病。检查结果异常时，需要结合其他指标和临床表现进行综合判断，并可能需要进一步进行肝脏超声等影像学检查。
二、天门冬氨酸氨基转移酶
天门冬氨酸氨基转移酶同样存在于肝细胞中，但在心肌和骨骼肌中含量也较高。其升高不仅提示可能存在肝脏问题，如酒精性肝病、肝硬化等，也可能与心肌梗死或肌肉损伤有关。通常医生会将其与丙氨酸氨基转移酶的比值一同分析，有助于鉴别肝细胞损伤的类型和严重程度。
三、总胆红素
总胆红素是胆红素的总量，由间接胆红素和直接胆红素构成。胆红素是红细胞衰老分解后的产物，主要在肝脏代谢。总胆红素升高意味着胆红素生成过多、肝脏处理能力下降或胆汁排泄受阻。临床上将总胆红素升高称为黄疸，可见于溶血性疾病、肝炎、胆道梗阻等多种情况。
四、直接胆红素
直接胆红素又称结合胆红素，是经过肝脏处理后的胆红素。这项指标升高主要提示胆汁排泄环节出现问题，如胆管结石、胆管肿瘤或胰头癌等导致的梗阻性黄疸。与总胆红素结合分析，可以帮助判断黄疸属于肝细胞性、梗阻性还是溶血性，为明确诊断提供重要线索。
五、总蛋白
总蛋白是血液中白蛋白和球蛋白的总和，主要由肝脏合成。它可以反映肝脏的合成功能。在慢性肝病、肝硬化或营养不良时，肝脏合成蛋白的能力下降，可能导致总蛋白水平降低。长期低蛋白血症可能引起水肿、腹水等症状。监测总蛋白及其组分的变化，对于评估肝脏储备功能和营养状况具有重要意义。
肝五项是常规体检和肝脏疾病筛查的基础项目，能够从不同侧面反映肝脏的功能状态和损伤情况。保持规律的作息，避免熬夜和过度劳累，均衡饮食，限制高脂肪食物的摄入，戒除烟酒，慎用可能损伤肝脏的药物，都有助于维护肝脏健康。如果检查结果出现异常，应及时咨询医生，根据建议进行复查或进一步的专项检查，如病毒学检查、自身免疫性肝病抗体检测或肝脏弹性检测等，以便早期发现并干预潜在的肝脏问题。
