功能性阳痿与器质性阳痿如何鉴别

功能性阳痿与器质性阳痿可通过发病机制、临床表现及辅助检查进行鉴别。功能性阳痿多由心理因素引起，器质性阳痿则与血管、神经或内分泌病变相关。

功能性阳痿通常表现为突发性勃起障碍，与情绪紧张、焦虑或伴侣关系冲突有关，夜间或晨间勃起功能正常，体格检查和实验室指标无明显异常。器质性阳痿多为渐进性发展，伴随糖尿病、高血压等基础疾病，夜间勃起消失，可能合并阴茎血流异常、睾酮水平降低等客观指标异常。

功能性阳痿患者病史中常有明确的心理诱因，如工作压力或性经历创伤，对心理治疗反应较好。器质性阳痿需通过阴茎血流多普勒超声、激素检测等确诊，可能需药物或手术治疗原发病。

建议存在勃起功能障碍的患者记录勃起频率和情境，避免自行服用壮阳药物。功能性阳痿可通过心理咨询、盆底肌训练改善；器质性阳痿需积极控制基础疾病，如糖尿病患者的血糖管理。规律运动、均衡饮食有助于维持血管健康，必要时尽早就医明确病因。