器质性阳痿和功能性阳痿的区别

器质性阳痿和功能性阳痿的主要区别在于病因和发病机制，前者由生理结构异常或疾病导致，后者多与心理或暂时性功能紊乱有关。

器质性阳痿通常与血管病变、神经损伤、内分泌失调或药物副作用等明确病理因素相关。常见病因包括糖尿病引起的周围神经病变、高血压导致的动脉硬化、前列腺手术后神经损伤，或长期服用抗抑郁药等。这类勃起功能障碍往往表现为渐进性加重，夜间或晨间勃起消失，且对心理刺激反应微弱。伴随症状可能包括下肢麻木、排尿异常或血糖控制不佳。治疗需针对原发病，如使用磷酸二酯酶5抑制剂他达拉非片、西地那非片改善血流，或采用阴茎血管重建手术。

功能性阳痿主要源于心理因素或短期生理状态异常。常见诱因有焦虑抑郁等情绪障碍、夫妻关系紧张、性知识缺乏或过度疲劳。其特征为突发性发作，夜间勃起功能保留，对视觉或触觉刺激仍有反应。可能伴随心悸、多汗等自主神经紊乱症状。治疗以心理疏导为主，可配合短期使用疏肝益阳胶囊、复方玄驹胶囊等中成药调节功能，严重时需联合帕罗西汀片等抗焦虑药物。

日常应注意保持规律作息，避免过度劳累和酒精摄入，适当进行凯格尔运动增强盆底肌力。伴侣应给予充分理解支持，共同参与心理咨询。建议记录勃起功能日记帮助医生判断类型，确诊需通过夜间勃起监测、阴茎血流超声等检查。无论哪种类型，均需在专科医生指导下制定个体化方案，避免自行滥用壮阳药物。