粉瘤感染了有脓了必须手术吗

粉瘤感染化脓后不一定必须手术，需根据感染程度决定。粉瘤即皮脂腺囊肿，若感染较轻可通过抗感染治疗控制，若已形成脓肿或反复感染则需手术引流或切除。

感染初期的粉瘤表现为局部红肿热痛，可能伴少量脓液渗出。此时可遵医嘱使用抗生素软膏如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏控制感染，配合口服头孢呋辛酯片或阿莫西林克拉维酸钾片。每日用碘伏消毒患处并保持干燥，避免挤压刺激。多数情况下感染可在1-2周内缓解，囊肿可能缩小或暂时消退。

若粉瘤感染加重形成明显脓肿，出现波动感、持续发热或脓液积聚，则需手术切开引流。对于反复感染超过3次、囊肿直径超过3厘米或影响日常活动的粉瘤，建议在感染控制后行手术完整切除囊壁。术后需定期换药，使用复方多粘菌素B软膏预防创面感染，瘢痕体质者可配合硅酮凝胶减轻瘢痕增生。

日常需避免抓挠粉瘤部位，保持皮肤清洁。饮食宜清淡，减少高糖高脂食物摄入。发现粉瘤增大或红肿时及时就医，不要自行挑破以免加重感染。术后2周内避免剧烈运动，按医嘱复查确保创面愈合。