指甲为什么会有黑色的竖纹

指甲出现黑色竖纹可能与外伤、真菌感染、黑色素瘤等因素有关。主要有甲下出血、甲癣、甲母痣、黑色素瘤、维生素缺乏等原因。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。

1、甲下出血

指甲受到外力撞击或挤压可能导致甲床毛细血管破裂，形成纵向黑线。常见于运动损伤或意外磕碰，通常伴随局部压痛。随着指甲生长，淤血会逐渐向远端移动。日常需避免重复外伤，若出血范围扩大或持续不消退需就医排除其他病变。

2、甲癣

真菌感染可导致指甲出现黑色条纹，多伴随甲板增厚、分层或凹凸不平。红色毛癣菌等病原体破坏甲板结构时可能产生色素沉积。可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等抗真菌药物，严重者需配合口服伊曲康唑胶囊。

3、甲母痣

甲母质黑色素细胞活跃增生可形成纵向黑线，宽度多小于3毫米且边界清晰。良性甲母痣通常生长缓慢，但需定期观察是否出现宽度增加、颜色不均等恶变征兆。皮肤镜检查和甲活检可明确性质，必要时需手术切除。

4、黑色素瘤

甲下黑色素瘤表现为不规则的黑褐色条纹，可能伴随甲周皮肤色素沉着或甲板破坏。这种恶性病变进展较快，早期诊断至关重要。确诊需通过病理活检，治疗方式包括广泛切除术联合淋巴结清扫，晚期需配合靶向治疗。

5、维生素缺乏

长期缺乏维生素B12或叶酸可能导致指甲色素异常，出现细小黑线。这类情况常伴随乏力、舌炎等全身症状。通过血清检测可明确缺乏程度，适量增加动物肝脏、深海鱼类等富含B12的食物，必要时补充甲钴胺片等制剂。

日常应注意保持手部清洁干燥，避免过度修剪甲周皮肤。进行家务或运动时做好防护，减少指甲外伤风险。观察黑纹变化时需记录出现时间、发展速度及伴随症状，就诊时携带详细记录有助于医生判断。40岁以上人群新发指甲黑纹建议尽早就诊皮肤科，通过皮肤镜、病理检查等手段明确性质。