肛瘘手术为什么不缝合

肛瘘手术通常不缝合是为了促进创面引流和降低感染风险。肛瘘是肛周脓肿破溃后形成的慢性感染性管道，手术方式主要有瘘管切开术、挂线疗法等。

肛瘘手术创面保持开放状态有利于脓液和坏死组织的排出。肛瘘的病理特点是感染灶与肛管直肠相通，缝合后可能形成死腔导致感染复发。开放创面可通过肉芽组织生长实现自然愈合，同时便于术后换药观察。部分高位复杂性肛瘘采用挂线疗法时，线材持续切割瘘管的过程也需要暴露创面。

缝合可能增加术后感染和假性愈合的概率。肛周区域菌群复杂且排泄物污染风险高，缝合后密闭空间易滋生细菌。部分患者术后可能出现线结反应或缝线切割组织的情况。对于合并克罗恩病等全身性疾病的肛瘘患者，缝合后创面更难愈合。

术后需保持肛门清洁干燥，每日用温水或高锰酸钾溶液坐浴2-3次，每次10-15分钟。饮食宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物，多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果预防便秘。术后1-2周避免剧烈运动，遵医嘱定期换药复查，观察创面愈合情况。如出现发热、剧烈疼痛或异常分泌物应及时就医。