痔疮手术后大便下坠疼痛怎么办?

痔疮手术后大便下坠疼痛可通过温水坐浴、调整饮食、局部用药、口服止痛药、及时就医等方式缓解。该症状通常由术后创面刺激、排便用力过度、局部感染、肛门括约肌痉挛、瘢痕形成等原因引起。

1、温水坐浴

术后每日用40℃左右温水坐浴10-15分钟，每日2-3次，有助于减轻肛门水肿和疼痛。水中可加入高锰酸钾外用片配制成1:5000溶液，起到杀菌消炎作用。坐浴后需用干净毛巾轻柔擦干，避免摩擦创面。

2、调整饮食

增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花、火龙果等，每日饮水量保持在2000毫升以上。避免辛辣刺激食物，减少咖啡、酒精摄入。可适量食用蜂蜜、酸奶等润肠食物，保持大便软化，减少排便时对创面的刺激。

3、局部用药

遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等外用药。用药前需清洁肛门，栓剂应轻柔推入肛内2-3厘米，乳膏可用棉签均匀涂抹于患处。注意观察是否出现皮肤过敏反应。

4、口服止痛药

疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等药物。需严格遵循医嘱剂量，避免与抗凝药物同服。服药期间如出现黑便、呕血等消化道出血症状应立即停药就医。

5、及时就医

若疼痛持续加重伴发热、脓性分泌物、肛门明显肿胀，可能提示术后感染或创面裂开。需及时复查排除肛周脓肿、吻合口瘘等并发症。医生可能根据情况行创面清创、抗生素静脉输液等处理。

术后恢复期应避免久坐久站，每小时变换体位活动5分钟。选择透气棉质内裤并每日更换，排便后可用婴儿湿巾轻柔清洁。两周内禁止剧烈运动和重体力劳动，三个月内避免骑自行车等会阴部受压活动。建立定时排便习惯，有便意时不要刻意忍耐，但也要避免如厕时过度用力或长时间蹲坐。定期随访复查创面愈合情况，术后1个月、3个月需专科评估恢复效果。