过敏性支气管炎是什么

过敏性支气管炎是支气管黏膜因过敏原刺激引发的非感染性炎症，主要表现为反复咳嗽、喘息等症状，常见诱因包括尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原。

1、发病机制

过敏性支气管炎主要由IgE介导的I型变态反应引发。过敏原进入呼吸道后，刺激肥大细胞释放组胺、白三烯等炎性介质，导致支气管黏膜水肿、黏液分泌增多及平滑肌痉挛。部分患者存在Th1/Th2细胞免疫失衡，IL-4、IL-5等细胞因子水平升高，加重嗜酸性粒细胞浸润。

2、典型症状

特征性表现为阵发性刺激性干咳，夜间及晨起加重，可能伴随喘息音或胸闷。症状具有反复性和季节性，接触过敏原后迅速发作，脱离环境后可自行缓解。儿童患者常见咳嗽变异性哮喘表现，成人可能合并过敏性鼻炎症状如鼻痒、喷嚏。

3、诊断方法

需结合血清特异性IgE检测、皮肤点刺试验等过敏原筛查，支气管激发试验阳性有确诊价值。肺功能检查可发现可变气流受限，呼出气一氧化氮检测有助于评估气道炎症程度。需与感染性支气管炎、咳嗽变异性哮喘等疾病鉴别。

4、治疗原则

急性期使用布地奈德雾化混悬液联合特布他林雾化液缓解症状，慢性期推荐孟鲁司特钠咀嚼片抗炎。严重者可短期口服泼尼松片，合并过敏症状可加用氯雷他定片。脱敏治疗适用于明确单一过敏原患者，需持续3-5年。

5、日常管理

使用防螨床罩、空气净化器减少过敏原接触，定期清洗空调滤网。饮食避免已知致敏食物如海鲜、坚果，适量补充维生素D有助于免疫调节。建议进行游泳等有氧运动改善肺功能，但雾霾天需佩戴口罩防护。

过敏性支气管炎患者应建立过敏原日记记录症状触发因素，居家环境保持湿度40%-60%以减少尘螨滋生。急性发作时可采用蒸汽吸入缓解气道痉挛，但避免使用刺激性精油。建议每半年复查肺功能，合并鼻部症状者需同步治疗过敏性鼻炎。冬季注意颈部保暖，外出佩戴围巾防止冷空气直接刺激呼吸道。