孕妇患糖尿病该如何治疗

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孕妇患糖尿病可通过饮食控制、适量运动、血糖监测、胰岛素治疗、定期产检等方式干预。妊娠期糖尿病可能与遗传、肥胖、激素变化等因素有关，通常表现为多饮、多尿、体重异常增长等症状。

1、饮食控制

调整膳食结构是基础干预手段，需减少精制糖和饱和脂肪摄入，增加全谷物、蔬菜及优质蛋白比例。采用分餐制每日5-6顿，每餐碳水化合物控制在30-45克，优先选择低升糖指数食物如燕麦、糙米。注意补充钙、铁等营养素，避免因饮食限制导致营养不良。

2、适量运动

每日进行30分钟中等强度有氧运动如散步、孕妇瑜伽，可提高胰岛素敏感性。运动时间建议在餐后1小时开始，避免空腹运动引发低血糖。若出现宫缩、阴道出血等需立即停止，前置胎盘或宫颈机能不全者应禁止运动。

3、血糖监测

每日空腹及餐后2小时各测1次血糖，使用血糖仪记录数据。空腹血糖宜维持在3.3-5.3mmol/L，餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。发现持续超标时需及时联系医生调整方案，避免酮症酸中毒风险。

4、胰岛素治疗

当饮食运动控制无效时，可遵医嘱使用门冬胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等妊娠期安全制剂。胰岛素剂量需根据血糖值动态调整，注射部位选择腹部、大腿外侧轮换，注意观察有无低血糖反应。

5、定期产检

每2周进行胎儿超声和胎心监护，监测羊水量及胎儿生长情况。孕32周后增加产检频次，评估有无巨大儿、胎儿窘迫等并发症。同时筛查妊娠高血压、甲状腺功能异常等合并症，必要时提前终止妊娠。

妊娠期糖尿病患者需保持规律作息，每日保证7-8小时睡眠，避免熬夜引发血糖波动。建议学习糖尿病知识，与营养师共同制定个性化食谱，家中备好无糖饼干应对突发低血糖。注意足部护理预防感染，穿着宽松棉质衣物，出现视物模糊、严重水肿等症状时需立即就医。产后6-12周需复查糖耐量试验，后续每3年筛查糖尿病风险，母乳喂养可降低后代肥胖概率。