脑梗死护理常见有什么并发症

脑梗死护理常见并发症主要有肺部感染、压疮、下肢深静脉血栓、尿路感染、吞咽困难等。脑梗死患者因长期卧床、活动受限、免疫力下降等因素，容易出现上述并发症，需加强护理干预。

1、肺部感染

脑梗死患者因吞咽功能障碍、咳嗽反射减弱，易发生误吸导致肺部感染。表现为发热、咳嗽、咳痰等症状。护理需抬高床头30度，进食时采取坐位或半卧位，进食后保持体位30分钟。可遵医嘱使用头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素治疗。

2、压疮

长期卧床导致局部组织受压缺血坏死形成压疮，好发于骶尾部、足跟等骨突部位。表现为皮肤发红、水疱、溃疡。护理需每2小时翻身一次，保持皮肤清洁干燥，使用气垫床减压。可外用莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏预防感染，严重时需清创处理。

3、下肢深静脉血栓

肢体活动减少导致血流缓慢，形成下肢深静脉血栓。表现为患肢肿胀、疼痛、皮温升高。护理需早期进行被动关节活动，穿戴弹力袜，避免按摩患肢。可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液、华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物。

4、尿路感染

留置导尿管或排尿功能障碍易引发尿路感染。表现为尿频、尿急、尿痛、发热。护理需保持会阴清洁，尽早拔除导尿管，鼓励自主排尿。可遵医嘱使用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物治疗。

5、吞咽困难

脑梗死损伤吞咽中枢导致吞咽功能障碍。表现为进食呛咳、流涎、营养不良。护理需调整食物性状为糊状或泥状，进食时保持坐位，必要时留置鼻胃管。可进行吞咽功能训练，严重时需胃造瘘术维持营养。

脑梗死患者护理需密切观察生命体征，定期翻身拍背，保持呼吸道通畅，做好口腔护理。饮食应给予高蛋白、高维生素、易消化食物，少量多餐。家属需学习康复训练方法，协助患者进行被动活动，预防关节挛缩。定期复查凝血功能、肝肾功能等指标，发现异常及时就医。保持乐观心态，积极配合治疗，有助于减少并发症发生。