腰椎间盘突出怎么做牵引

腰椎间盘突出可通过牵引治疗缓解症状，常用方式主要有手法牵引、机械牵引、自重牵引、悬吊牵引、动态牵引等。

1、手法牵引

手法牵引由专业医师通过徒手施加牵引力，适用于急性期轻度突出患者。治疗时患者取仰卧位，医师握住踝部缓慢牵拉下肢，力度以患者耐受为限。该方法能短暂增大椎间隙，减轻神经根压迫，但需重复进行多次治疗。操作时需避免暴力导致肌肉拉伤，合并骨质疏松者禁用。

2、机械牵引

机械牵引采用电动牵引床精准控制牵引力，适合L4-L5节段突出患者。通过骨盆带和胸廓带固定身体，以体重的30%-50%为初始牵引力，每次持续20-30分钟。治疗时可能出现腰部牵拉感，需密切观察下肢麻木是否加重。严重椎管狭窄或马尾综合征患者禁止使用该方式。

3、自重牵引

自重牵引利用身体重量产生牵引效果，常见于倒立牵引器或倾斜床训练。患者呈头低脚高位悬挂，通过重力作用拉伸腰椎，每次不超过15分钟。该方法有助于改善椎间盘营养供应，但高血压、青光眼患者需谨慎使用。牵引后可能出现短暂头晕，建议在专业人员监护下进行。

4、悬吊牵引

悬吊牵引通过绳索系统将患者部分体重转移至腋窝带，形成间歇性牵引力。治疗时患者呈半悬垂状态，可配合主动腰背肌收缩训练。该方式能放松痉挛肌肉，促进髓核回纳，但需注意避免腋神经压迫。牵引后建议卧床休息1-2小时，椎体滑脱者不宜采用。

5、动态牵引

动态牵引采用计算机控制牵引节律，通过循环加载-卸载模式改善椎间盘代谢。治疗参数包括牵引力大小、持续时间、间歇频率等个性化设置。该技术对慢性突出伴纤维环破裂者效果较好，但急性炎症期禁用。治疗期间需配合核心肌群稳定性训练巩固疗效。

牵引治疗期间应卧硬板床休息，避免久坐及腰部扭转动作。可佩戴腰围保护但每日不超过4小时，防止肌肉萎缩。饮食注意补充钙质和维生素D，适量食用牛奶、西蓝花等食物。若牵引后出现下肢肌力下降或大小便功能障碍，应立即停止治疗并就诊。建议每周进行2-3次游泳等低冲击运动，增强腰背肌力量。所有牵引方式均需在康复医师评估后实施，不可自行调整牵引参数。