膝盖肌肉酸痛怎么回事
膝盖肌肉酸痛可能由运动损伤、骨关节炎、滑膜炎、韧带损伤、痛风性关节炎等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术修复等方式缓解。
1、运动损伤
剧烈运动或姿势不当可能导致股四头肌、髌韧带等膝关节周围肌肉拉伤,表现为局部肿胀压痛伴活动受限。急性期应遵循RICE原则进行冰敷加压包扎,慢性期可采用超声波治疗。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药,配合跌打万花油外涂。
2、骨关节炎
关节软骨退变引发的无菌性炎症常见于中老年群体,晨起僵硬感明显且活动后加重。治疗需控制体重减少关节负荷,联合硫酸氨基葡萄糖胶囊修复软骨,疼痛发作期使用塞来昔布胶囊缓解症状。关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑功能,严重畸形需考虑人工关节置换术。
3、滑膜炎
膝关节滑膜增生充血会导致积液形成,表现为髌骨周围弥漫性胀痛和浮髌试验阳性。急性期需关节制动并抽吸积液,口服依托考昔片消炎镇痛,慢性期通过微波理疗促进吸收。反复发作需排查结核或类风湿等特异性病因,必要时行关节镜下滑膜切除术。
4、韧带损伤
前交叉韧带撕裂常见于篮球等扭转运动,伴随关节不稳和抽屉试验阳性。部分断裂可采用支具固定配合复方伤痛胶囊活血化瘀,完全断裂需关节镜下韧带重建术。康复期要进行股四头肌等长收缩训练,避免肌肉萎缩。
5、痛风性关节炎
尿酸结晶沉积引发的急性炎症多在夜间发作,第一跖趾关节和膝关节为好发部位。发作期需服用秋水仙碱片控制炎症,配合碳酸氢钠片碱化尿液。缓解期长期服用非布司他片抑制尿酸生成,日常需严格限制高嘌呤饮食摄入。
日常应注意膝关节保暖避免受凉,控制体重在合理范围以减少关节压力。运动前充分热身并佩戴护膝等防护装备,选择游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食上多摄入富含钙质的牛奶、豆制品,补充维生素D促进钙吸收。若疼痛持续超过两周或伴随关节变形、发热等症状,应及时到骨科或风湿免疫科就诊完善磁共振等检查。