宫颈糜烂癌变有哪些检查项目

宫颈糜烂癌变需通过宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒检测、阴道镜检查、宫颈活检、影像学检查等项目筛查。宫颈糜烂本身是生理现象，但合并HPV感染时可能进展为宫颈癌前病变或宫颈癌。

1、宫颈细胞学检查

宫颈细胞学检查即TCT检查，通过采集宫颈脱落细胞观察细胞形态变化。该方法能早期发现宫颈上皮内瘤变等癌前病变，检查前24小时应避免性生活及阴道冲洗。结果异常时需结合HPV检测进一步评估。

2、人乳头瘤病毒检测

HPV检测可明确是否存在高危型HPV感染，常用方法包括杂交捕获法和PCR扩增法。16/18型等高危HPV持续感染是宫颈癌主要诱因，检测阳性者需缩短随访间隔。该检测可与TCT联合进行提高筛查效率。

3、阴道镜检查

阴道镜可将宫颈放大观察血管和上皮异常，配合醋酸试验可识别可疑病变区域。检查中发现醋酸白上皮、点状血管等异常时需定位活检。该检查无创但可能引起轻微不适，需避开月经期进行。

4、宫颈活检

宫颈活检是确诊宫颈病变的金标准，通过钳取可疑组织进行病理学分析。包括点活检、锥切活检等方式，可明确病变程度和范围。术后可能出现少量出血，需禁止盆浴和性生活。

5、影像学检查

MRI或CT用于评估癌变范围及转移情况，MRI对软组织分辨率更高，能清晰显示肿瘤浸润深度。PET-CT可发现远处转移灶，主要用于晚期宫颈癌分期。检查前需去除金属物品并保持膀胱适度充盈。

建议适龄女性定期进行宫颈癌筛查，接种HPV疫苗可预防高危型感染。保持单一性伴侣、避免过早性生活等行为能降低风险。发现异常阴道出血或分泌物增多时应及时就医，避免吸烟和长期口服避孕药等危险因素。筛查异常者需遵医嘱规范随访，早期干预可显著改善预后。