什么是糠秕孢子菌毛囊炎

糠秕孢子菌毛囊炎是由马拉色菌感染毛囊引起的慢性炎症性皮肤病，主要表现为胸背部红色丘疹或脓疱伴瘙痒。主要有皮肤油脂分泌旺盛、免疫抑制状态、高温潮湿环境、长期使用糖皮质激素、遗传易感性等因素。

1、皮肤油脂分泌旺盛

马拉色菌以皮脂中的甘油三酯为营养源，当皮脂腺分泌过多油脂时，会导致菌群过度繁殖。常见于青春期、油性肤质人群，表现为前胸后背出现对称性红色丘疹。日常需使用硫磺皂清洁，避免高糖高脂饮食。

2、免疫抑制状态

艾滋病患者、器官移植术后服用免疫抑制剂者，其T细胞功能受损导致对马拉色菌的免疫清除能力下降。皮损往往泛发全身，可能伴随鳞屑。需遵医嘱使用氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等系统抗真菌药，同时监测免疫功能。

3、高温潮湿环境

夏季或长期穿着不透气衣物时，汗液浸渍会改变皮肤微环境，促进真菌定植。多见于运动员、体力劳动者，皮疹好发于衣物覆盖部位。建议穿透气棉质衣物，工作后及时沐浴，局部可外用联苯苄唑乳膏。

4、长期使用糖皮质激素

激素会抑制局部免疫反应并促进马拉色菌增殖，常见于长期外用卤米松乳膏等强效激素的患者。皮损表现为毛囊性脓疱周围有红晕，需逐步停用激素并改用酮康唑洗剂清洗患处。

5、遗传易感性

部分人群存在CARD9基因突变，导致中性粒细胞对马拉色菌的杀伤功能缺陷。这类患者往往幼年即发病且反复发作，家族中可能有类似病史。建议定期使用二硫化硒洗剂预防复发，严重时需口服特比萘芬片。

日常应保持皮肤清洁干燥，避免搔抓防止继发感染。洗澡时水温不宜过高，选择无皂基沐浴露。衣物床单需定期煮沸消毒，出汗后及时更换。饮食需限制辛辣刺激及甜腻食物，适当补充维生素B族。若皮疹持续加重或出现发热等全身症状，应及时到皮肤科就诊进行真菌镜检和培养。