水痘四个分期是什么

传染科编辑 医路阳光
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水痘的四个分期包括前驱期、丘疹期、水疱期和结痂期。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病,典型表现为皮肤分批出现斑丘疹、水疱及结痂。

1、前驱期

前驱期通常持续1-2天,患者可能出现低热、乏力、头痛等非特异性症状。部分儿童症状较轻或无前驱表现,成人症状相对明显。此期病毒已在体内复制并开始播散,具有传染性。家长需注意观察儿童精神状态,避免与其他易感者接触。

2、丘疹期

皮肤首先出现红色斑丘疹,多始于躯干和头部,后蔓延至四肢。皮疹初为直径2-4毫米的粉红色斑疹,24小时内隆起形成丘疹,伴有明显瘙痒感。此期体温可能升高至38-39℃,需保持皮肤清洁,避免抓挠导致继发感染。

3、水疱期

丘疹迅速发展为清亮水疱,疱壁薄易破,周围有红晕。新旧皮疹可同时存在,呈现"四世同堂"特征。水疱液含大量病毒,传染性极强。此时可使用炉甘石洗剂缓解瘙痒,若水疱破溃可局部涂抹莫匹罗星软膏预防感染。

4、结痂期

水疱3-4天后开始干涸结痂,痂皮脱落后一般不留瘢痕。全部痂皮脱落约需1-2周,此时传染性消失。若因搔抓导致深部皮肤损伤,可能遗留暂时性色素沉着。结痂期仍需保持皮肤清洁,避免强行剥离痂皮。

水痘患者应隔离至全部皮疹结痂,保持居室通风,穿着宽松棉质衣物。饮食宜清淡易消化,多饮水促进代谢。高热时可物理降温,但禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。接种水痘疫苗是有效的预防手段,易感人群接触患者后3-5天内接种可减轻症状。若出现高热不退、皮疹化脓或精神萎靡等表现,需及时就医。

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