足跟滑囊炎怎么治疗

足跟滑囊炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、穿刺抽液、手术切除等方式治疗。足跟滑囊炎通常由长期摩擦刺激、运动损伤、感染、痛风或类风湿关节炎等因素引起。

1、休息制动

减少足跟部活动是基础治疗措施。急性期建议停止跑步、跳跃等运动，避免穿硬底鞋或高跟鞋，可使用足跟垫减轻局部压力。夜间睡眠时可穿戴足踝支具保持中立位，防止跟腱挛缩。症状缓解后逐步恢复活动量，避免突然增加运动强度。

2、物理治疗

急性期48小时内可冰敷10-15分钟缓解肿胀，慢性期采用超声波或冲击波治疗促进炎症吸收。跟腱拉伸训练需在专业人员指导下进行，包括台阶牵拉、毛巾牵拉等方法，每日重复进行可改善跟腱柔韧性。红外线照射有助于加速局部血液循环。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂可减轻浅表炎症。合并细菌感染需口服头孢呋辛酯片或阿莫西林克拉维酸钾片。痛风性滑囊炎需配合秋水仙碱片降尿酸治疗。

4、穿刺抽液

对于积液量大的病例，医生可能在无菌操作下穿刺抽吸滑囊液，同时注入复方倍他米松注射液等糖皮质激素。操作后需加压包扎24小时，保持穿刺点干燥。该方法不宜重复进行，每年不超过3次以避免肌腱损伤。

5、手术切除

经3-6个月保守治疗无效的慢性病例，可考虑关节镜下滑囊切除术。术后需石膏固定2周，逐步开始踝关节功能锻炼。开放性手术适用于合并跟腱钙化或严重黏连的病例，但存在伤口感染、跟腱断裂等风险。

日常应选择足弓支撑良好的运动鞋，运动前后充分热身拉伸跟腱。控制体重可减轻足部负荷，游泳、骑自行车等非负重运动更适合康复期。若出现持续红肿热痛或发热症状，提示可能存在感染，须及时就医。长期反复发作需排查痛风、强直性脊柱炎等系统性疾病。