拔牙后的牙洞塞东西了怎么治疗

拔牙后牙洞塞入异物可通过冲洗清除、镊子夹取、专业器械清理、抗感染处理、缝合修复等方式处理。牙洞塞物可能由食物残渣、血块脱落、凝血异常、创口感染、干槽症等因素引起。

1、冲洗清除

使用无菌生理盐水或专用口腔冲洗器轻柔冲洗牙洞，水流压力不宜过大以免损伤血凝块。该方法适用于松软的纤维性食物残渣或微小异物，冲洗后需观察创面有无出血。若伴有牙龈红肿，可配合使用复方氯己定含漱液辅助消毒。

2、镊子夹取

用消毒镊子夹取可见的固体异物，操作前需用聚维酮碘溶液消毒器械。适用于较大且位置表浅的异物如骨片或牙科材料残留。操作时避免触碰牙槽骨壁，取出后需确认创面血凝块完整性。若发现异常渗血可局部放置明胶海绵止血。

3、专业器械清理

需由口腔医生使用刮匙或超声工作尖清除嵌入牙槽窝的顽固异物，适用于深部残留的牙体碎片或致密食物嵌塞。操作需在局麻下进行，清除后需用过氧化氢溶液与生理盐水交替冲洗。合并感染时需放置碘仿纱条引流。

4、抗感染处理

当出现腐臭味或脓性分泌物时，提示继发感染需使用抗生素。可口服阿莫西林克拉维酸钾片控制细菌感染，配合甲硝唑片抗厌氧菌治疗。局部可使用盐酸米诺环素软膏填塞牙槽窝，严重感染者需静脉输注头孢呋辛钠。

5、缝合修复

对于反复塞物或创面过大的牙洞，需行牙槽窝缝合术缩小创口。采用可吸收缝线进行水平褥式缝合，术后配合使用康复新液含漱促进愈合。合并干槽症时需彻底清创后填入丁香酚棉球，并给予布洛芬缓释胶囊镇痛。

拔牙后24小时内避免漱口或触碰创面，饮食选择温凉流质如牛奶、米汤，使用对侧牙齿咀嚼。术后3天可改用软毛牙刷清洁非创面区域，含漱时避免用力鼓漱。出现剧烈疼痛、持续出血或发热症状需立即复诊，日常可含服西吡氯铵含片维持口腔清洁。恢复期间禁止吸烟饮酒，避免用吸管饮水以防血凝块脱落。