髓母细胞瘤有哪些症状

髓母细胞瘤的症状主要有头痛、呕吐、步态不稳、视力障碍和颈部僵硬。髓母细胞瘤是儿童常见的恶性脑肿瘤，多发生于小脑部位，可能由遗传因素、环境暴露或基因突变引起。

1、头痛

头痛是髓母细胞瘤最常见的早期症状，通常表现为晨起加重或体位变化时加剧。肿瘤生长导致颅内压增高，刺激脑膜和血管神经末梢引发疼痛。疼痛多位于枕部或全头部，可能伴随恶心感。家长需注意儿童持续无法缓解的头痛，尤其夜间痛醒或伴随呕吐时需及时就医。

2、呕吐

喷射性呕吐多发生在清晨，与进食无关。由于肿瘤压迫第四脑室导致脑脊液循环障碍，引发颅内高压刺激延髓呕吐中枢。呕吐后头痛可能暂时缓解，但会反复发作。长期呕吐可能导致脱水或电解质紊乱，家长需观察呕吐频率及伴随症状。

3、步态不稳

小脑功能受损会导致共济失调，表现为行走时步态蹒跚、容易跌倒。患儿可能出现持物不稳、写字变形等精细动作障碍。随着肿瘤进展，可能发展为无法独坐或站立。这种运动协调障碍会显著影响日常生活，需要家长加强看护防止摔伤。

4、视力障碍

颅内压增高可导致视乳头水肿，表现为视物模糊、复视或视野缺损。部分患儿会出现眼球震颤或斜视。长期视神经受压可能造成不可逆视力损伤。家长发现儿童频繁揉眼、眯眼或抱怨看不清时，应结合其他症状综合判断。

5、颈部僵硬

肿瘤向下生长可能刺激枕骨大孔区脑膜，引发颈部抵抗感或强迫头位。患儿可能拒绝低头或转头，伴随颈部疼痛。严重时可出现小脑扁桃体下疝，导致呼吸节律改变。这是疾病进展的警示信号，须立即进行影像学检查。

对于疑似髓母细胞瘤的患儿，家长应记录症状出现时间、频率和诱因，避免剧烈运动或头部震动。饮食上选择易消化的流质或半流质食物，少量多餐以减少呕吐风险。保持环境安全防止跌倒，定期监测体温和意识状态。所有症状出现时都需优先进行头颅MRI检查，确诊后需由神经外科、肿瘤科和放疗科多学科协作治疗。术后需长期随访认知功能和生长发育情况。