顺产侧切什么意思

顺产侧切是分娩过程中在会阴部位进行的手术切口，用于扩大产道出口以辅助胎儿娩出，医学上称为会阴侧切术。

一、操作目的：顺产侧切主要在胎儿头部通过产道时实施，当出现胎儿窘迫、肩难产或会阴组织弹性不足等情况时，医生通过切开产妇会阴皮肤和肌肉，创造更大分娩空间。这种操作能有效避免会阴复杂撕裂，缩短第二产程时间，尤其适用于初产妇或使用产钳助产的案例。

二、切口类型：临床常采用中线侧切和中外侧切开两种方式。中线切口从阴道后联合向肛门方向垂直切开，组织损伤较小但延伸至肛门风险较高。中外侧切口从阴道中线斜向侧下方45度角，能最大限度保护肛门括约肌，虽然愈合时间稍长但安全性更优。

三、适用情况：当胎儿胎心异常提示缺氧风险，或胎头位置异常导致娩出困难时需立即侧切。产妇存在妊娠期高血压、心脏病等合并症需要缩短产程，或会阴水肿、炎症导致组织脆性增加时，选择性侧切可降低母婴并发症概率。

四、术后处理：缝合使用可吸收线分层对接肌肉筋膜与皮肤，术后需保持切口干燥清洁。采用碘伏消毒每日两次，大小便后用温水从前往后冲洗。若出现切口红肿渗液，可使用红光理疗仪照射促进愈合，疼痛明显时可在医生指导下使用对乙酰氨基酚片。

五、康复要点：术后采取健侧卧位避免恶露污染伤口，使用中空坐垫减轻局部压力。饮食宜补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进组织修复，摄入膳食纤维丰富的西蓝花预防便秘。产后6周内避免负重和剧烈运动，定期复查评估盆底肌恢复情况。

产后应注意每日用流动温水清洗会阴并更换透气棉质内裤，观察恶露颜色和气味变化。进行凯格尔训练时需避开切口疼痛期，哺乳姿势建议采用侧卧式减轻盆底压力。若发现切口持续渗血、跳痛或发热，应立即返院检查是否存在感染或血肿，同时保持均衡饮食和充足休息以加速产后恢复。