什么是顺产侧切

顺产侧切是指在阴道分娩过程中，医生为扩大产道出口而进行的会阴侧切手术，主要用于预防严重撕裂或加速胎儿娩出。

1、手术目的

顺产侧切的主要目的是避免会阴部发生不规则撕裂。当胎儿头部较大或产妇会阴肌肉较紧时，自然撕裂可能损伤肛门括约肌或直肠，而规范切口更易缝合且愈合更快。该操作通常在胎头即将娩出时实施，需局部麻醉后使用剪刀斜向剪开会阴。

2、适用情况

当出现胎儿窘迫需快速结束分娩、肩难产风险较高、产妇患有心脏病等需缩短产程时，医生可能选择侧切。此外，初产妇会阴弹性较差或使用产钳助产时也常需配合侧切。

3、切口类型

常见有正中切口和侧斜切口两种。正中切口沿会阴中线切开，出血较少但延伸至肛门风险较高；侧斜切口从阴道后联合向坐骨结节方向45度切开，可有效降低直肠损伤概率，临床更为多用。

4、术后护理

需保持伤口清洁干燥，每日用碘伏消毒并更换敷料。采用高锰酸钾坐浴可促进愈合，疼痛明显时可使用对乙酰氨基酚片。注意观察红肿、渗液等感染迹象，避免久坐或剧烈运动导致伤口裂开。

5、恢复过程

表层缝合线通常5-7天吸收，深层组织需2-3周恢复。产后6周内禁止性生活，凯格尔运动有助于盆底肌修复。少数可能出现瘢痕增生或性交疼痛，需及时复诊处理。

产后应选择宽松棉质内裤，饮食增加蛋白质和维生素C促进愈合。如出现发热、伤口剧痛或异常分泌物，提示可能发生感染，须立即就医。哺乳期用药需咨询医生，避免影响婴儿健康。