两肺间质纤维化怎么回事

两肺间质纤维化可能由长期粉尘接触、药物副作用、结缔组织病、特发性肺纤维化、慢性过敏性肺炎等原因引起，可通过药物治疗、氧疗、肺康复训练、肺移植、对症支持等方式干预。

1、长期粉尘接触

长期吸入石棉、硅尘等有害颗粒物会导致肺泡上皮细胞损伤，激活成纤维细胞增殖，形成不可逆的纤维化病变。患者可能出现进行性呼吸困难、干咳等症状。需立即脱离粉尘环境，遵医嘱使用吡非尼酮胶囊或尼达尼布软胶囊延缓纤维化进展，必要时进行支气管肺泡灌洗。

2、药物副作用

胺碘酮片、甲氨蝶呤片等药物可能引发药物性肺损伤，表现为双肺弥漫性网格状阴影伴纤维化改变。早期停药后部分可逆，严重者需联合糖皮质激素如醋酸泼尼松片治疗，同时监测肺功能及影像学变化。

3、结缔组织病

类风湿关节炎、系统性硬化症等疾病可继发间质性肺炎，病理表现为淋巴细胞浸润和纤维组织增生。典型症状包括杵状指、Velcro啰音。需控制原发病，使用环磷酰胺注射液联合乙酰半胱氨酸泡腾片抗氧化治疗。

4、特发性肺纤维化

病因未明的慢性进行性纤维化疾病，高分辨率CT显示胸膜下蜂窝样改变。患者常出现活动后气促加重。推荐使用吡非尼酮胶囊联合抗酸药如奥美拉唑肠溶胶囊预防胃食管反流诱发急性加重。

5、慢性过敏性肺炎

长期暴露于霉变谷物、鸟类蛋白等过敏原所致，病理特征为淋巴细胞性细支气管炎伴纤维化。血清特异性抗体检测可辅助诊断。除脱离过敏原外，可短期使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制炎症反应。

肺间质纤维化患者应保持室内空气湿润，避免呼吸道感染，进行缩唇呼吸等呼吸功能锻炼。饮食需保证优质蛋白摄入如鱼肉、蛋类，限制高盐食物。定期监测血氧饱和度，出现发热或气促加重时需及时就医。冬季注意保暖，接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗预防感染。