老年妇女骨质疏松的治疗

老年妇女骨质疏松可通过调整生活方式、补充钙与维生素D、使用抗骨吸收药物、应用促骨形成药物以及手术治疗等方式改善。骨质疏松通常与年龄增长、雌激素水平下降、营养缺乏、疾病影响和药物使用等原因有关。

一、调整生活方式

调整生活方式是基础干预手段。适当进行负重运动如散步或太极有助于增强骨密度。保证充足日照以促进皮肤合成维生素D。避免吸烟和过量饮酒，减少咖啡因摄入。日常注意预防跌倒，保持家居环境安全。这些措施有助于减缓骨质流失并降低骨折风险。

二、补充钙与维生素D

钙和维生素D是骨骼健康的关键营养素。每日钙摄入量建议达到1000毫克至1200毫克，可通过牛奶、豆制品或钙片补充。维生素D每日补充400国际单位至800国际单位，促进钙吸收。缺乏维生素D可能导致骨软化加剧骨质疏松。补充前建议检测血清维生素D水平，避免过量补充引起高钙血症。

三、使用抗骨吸收药物

抗骨吸收药物能抑制破骨细胞活性。常用药物包括阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液和雷洛昔芬片。阿仑膦酸钠片需空腹服用并保持直立姿势避免食管刺激。唑来膦酸注射液每年静脉滴注一次但可能引起流感样症状。雷洛昔芬片适用于有乳腺癌风险的女性但可能增加血栓概率。药物治疗需持续数年并定期评估骨密度变化。

四、应用促骨形成药物

促骨形成药物刺激成骨细胞活性。特立帕肽注射液是重组人甲状旁腺激素类似物，每日皮下注射一次，使用期限不超过两年。罗莫索单抗注射液具有双重作用但可能增加心血管风险需谨慎使用。这类药物适用于严重骨质疏松或骨折高危患者，治疗后常需衔接抗骨吸收药物维持疗效。

五、手术治疗

手术治疗针对骨质疏松性骨折。椎体成形术通过注入骨水泥稳定压缩性骨折椎体。髋部骨折需行内固定术或关节置换术恢复功能。术后需积极抗骨质疏松治疗预防再骨折。手术能缓解疼痛但无法根治骨质疏松，需结合药物和康复训练综合管理。

老年妇女骨质疏松治疗需长期坚持，定期监测骨密度和血清钙磷指标。日常饮食注重高钙食物如绿叶蔬菜和坚果，避免高盐饮食加速钙流失。适度进行平衡训练如瑜伽降低跌倒概率，居住环境移除绊倒隐患。遵医嘱规范用药不可自行停药，出现吞咽困难或骨痛加剧时及时复诊。保持良好心态积极参与社交活动有助于改善生活质量。