脚背上长了一个鼓包，走路有点痛

脚背上长鼓包伴疼痛可能是腱鞘囊肿、脂肪瘤或痛风石等引起。常见原因主要有腱鞘囊肿、脂肪组织增生、痛风性关节炎、外伤性血肿、骨赘形成等。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。

1、腱鞘囊肿

腱鞘囊肿是关节或腱鞘周围形成的囊性肿物，多因关节过度使用导致。表现为圆形包块，质地较硬，按压有弹性感，可能压迫神经引起疼痛。可通过超声检查确诊，较小囊肿可尝试穿刺抽液，较大囊肿需手术切除。常用药物包括双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等缓解疼痛。

2、脂肪组织增生

脂肪瘤是脂肪细胞异常增生形成的良性肿瘤，触诊质地柔软、边界清晰。通常生长缓慢，但体积增大可能压迫周围组织产生疼痛。超声或核磁共振可辅助诊断，确诊后可通过脂肪瘤切除术治疗。日常需避免局部反复摩擦刺激。

3、痛风性关节炎

长期高尿酸血症可能导致尿酸盐结晶沉积形成痛风石，常见于关节周围。急性发作时局部红肿热痛明显，可能伴随关节活动受限。需通过血尿酸检测和关节超声确诊，治疗可选用非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物，配合秋水仙碱片控制炎症。

4、外伤性血肿

脚背遭受撞击或挤压可能导致皮下血管破裂形成血肿。早期表现为局部肿胀青紫，后期可能机化形成硬结。伤后48小时内应冰敷止血，后期热敷促进吸收。若血肿持续增大需穿刺引流，必要时服用云南白药胶囊等活血化瘀药物。

5、骨赘形成

足部骨骼退行性变可能形成异常骨性突起，常见于中老年人群。X线检查可见明确骨性结构，长期摩擦可能导致局部滑囊炎。症状较轻时可穿宽松鞋袜减少摩擦，疼痛明显需考虑骨赘切除术。可短期使用洛索洛芬钠贴剂缓解症状。

日常应注意选择宽松透气的鞋袜，避免长时间站立行走。每天可用温水泡脚促进血液循环，但避免水温过高。若鼓包持续增大、颜色改变或疼痛加剧，应立即前往骨科或普外科就诊。饮食上需控制高嘌呤食物摄入，保持适度运动量但避免足部过度负重。