胎盘未脱落干净怎么办

胎盘未脱落干净可通过药物促进排出、清宫手术、中医调理、抗感染治疗、定期复查等方式处理。胎盘未脱落干净可能与宫缩乏力、胎盘粘连、感染等因素有关。

1、药物促进排出

胎盘未脱落干净时，可在医生指导下使用缩宫素注射液、益母草颗粒、新生化颗粒等药物促进子宫收缩，帮助残留胎盘排出。这些药物能够增强宫缩力度，减少出血风险。使用过程中需密切观察阴道出血量及腹痛情况，出现异常及时就医。

2、清宫手术

当药物效果不佳或残留组织较多时，需行清宫术清除宫腔内残留胎盘组织。清宫术属于有创操作，术前需完善超声检查评估残留物大小位置，术后需预防性使用抗生素如头孢克肟分散片、甲硝唑片等防止感染。术后1周需复查超声确认宫腔情况。

3、中医调理

中医认为胎盘残留多与气血运行不畅有关，可辨证使用生化汤、桃红四物汤等方剂活血化瘀。配合艾灸关元、子宫等穴位促进宫缩，或采用中药灌肠疗法改善盆腔血液循环。治疗期间应避免生冷食物，注意腹部保暖。

4、抗感染治疗

胎盘残留易合并感染，出现发热、恶露异味等症状时需及时使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等控制感染。治疗期间需保持会阴清洁，每日用碘伏消毒液冲洗外阴，勤换卫生巾，禁止盆浴。

5、定期复查

无论采用何种治疗方式，都需在治疗后1周、2周复查超声及血HCG水平，直至确认宫腔内无残留且HCG降至正常。复查期间出现大量出血、剧烈腹痛或发热等症状应立即就诊。日常可适当活动促进恶露排出，但应避免重体力劳动。

胎盘未脱落干净患者应注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，保持会阴部清洁干燥，每日用温水清洗外阴，勤换内裤和卫生巾。饮食上多摄入富含优质蛋白和铁的食物如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，有助于促进子宫内膜修复和预防贫血。保持心情舒畅，避免焦虑紧张情绪影响恢复。严格遵医嘱用药和复查，出现异常出血、发热等症状及时就医。产后42天内禁止性生活和盆浴，防止感染发生。