确诊进展期胃癌，接受专业治疗仍然可以控制病情

摘要：两个月前，患者因出现长期腹痛、饭后呕吐、呕血等不适症状就医，结合患者的检查结果与自身症状，确诊为进展期胃癌。对患者进行了胃癌根治术，术后给予顺铂注射液、注射用氟尿嘧啶进行化疗。在系统专业的治疗后，患者的病情得到明显的控制。

【基本信息】男、48岁

【疾病类型】进展期胃癌

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021年4月9日

【治疗方案】手术治疗（胃癌根治术）+化疗（顺铂注射液、注射用氟尿嘧啶）

【治疗周期】住院治疗12天，按时化疗，定期复查

【治疗效果】在系统的治疗后，患者的病情得到明显控制

一、初次面诊

这天的天气挺好的，气温逐渐回暖了，下午门诊的患者还比较多，在临近下班时，患者与他的妻子一起进来了。患者面色发黑，人还很瘦，他告诉我：“医生，我最近这一两个月经常感觉肚子疼，而且吃饭后就容易吐，昨天还吐血了。”在经过仔细的了解后，知道患者是出租车司机，有喝酒、抽烟的习惯，晚上也有吃夜宵的情况。我猜测患者是胃溃疡引起的这些不适症状。

二、治疗经过

我安排患者做了血常规、CT、内镜检查，血常规检查显示患者体内白细胞明显增加，CT检查中发现患者的胃部有明显的阴影，并且边界不清晰。内镜检查的结果显示，食管下段黏膜见条状糜烂及潴留食物，齿状线不清，距门齿40cm，贲门开闭正常。胃底体部黏膜不消，蠕动差。胃内大量潴留食物，胃角窦侧至幽门黏膜不光滑增生隆起，蠕动消失，质硬，环盘门黏膜增生降起，进镜困难，镜身不能通过，取7块。诊断结果为，胃Cancer（进展期）合并幽门梗阻。结合患者的具体症状与检查结果，确诊患者为进展期胃癌。

我将检查结果告诉患者和他妻子，他妻子很伤心，患者长叹一口气，问道：“这还有得治吗？我是不是没救了，这该怎么办啊，我儿子、女儿都还小。”我急忙安慰患者，告诉他虽然现在癌症已经扩散了，但是通过胃癌根治术，再结合化疗，是可以有效将病情控制住的。患者接受了我说的治疗方案，在住院进行相关检查后，接受了胃癌根治术。胃癌根治术是将肿瘤，与转移到淋巴结，受累浸润的组织一并被切除，可以将绝大部分的病变组织切除。患者在手术后开始使用顺铂注射液、注射用氟尿嘧啶进行化疗，顺铂注射液是一种细胞毒性药物，可以治疗进展期胃癌、非精原细胞瘤等，适合患者这种情况使用，注射用氟尿嘧啶可以治疗乳腺癌、消化道的癌症、肝癌等，与顺铂注射液联合用药，可以起到更大的治疗效果。

三、治疗效果

患者在手术后第6天进行相关的检查，发现绝大部分的病变组织已经被切除，但是还有小部分无法切到的组织，就利用化疗药物进行治疗。患者腹痛的情况，得到明显缓解，整个人的状态也比较好。在系统的治疗后，患者的病情得到控制，整体治疗效果比较好。

四、注意事项

我将治疗效果比较好的消息告诉患者后，他和他妻子很开心，我也为他们感到开心。但是担心患者在出院后，不注意日常护理，所以在出院前我告诉他，在回家后最好将烟酒戒掉，因为烟酒会影响到化疗的效果，也会刺激胃部。并且记得定时化疗、定期复查，因为化疗后患者的身体会比较虚弱，所以患者还应该清淡饮食，注意多休息，可以适当进行运动，提高身体的免疫力，起到辅助治疗疾病的作用。

五、个人感悟

患者在出院前，特意来办公室感谢我，我很惊讶也很开心，患者问我自己得的疾病是怎么回事。我告诉他，进展期胃癌，说明胃部的癌组织已经开始侵入胃壁肌层、浆膜层了，主要与长期抽烟喝酒、饮食不规律等因素有关，会导致人体出现腹痛、呕吐、嗳气、吐血等不适症状，以后如果再出现身体不适的情况，及时就医治疗，治疗的效果会更加好。