前列腺增生电切术后还尿血尿痛怎么办

前列腺增生电切术后出现尿血尿痛可通过止血抗感染治疗、膀胱冲洗、调整导尿管、增加饮水量、定期复查等方式缓解。术后血尿和疼痛通常与术中黏膜损伤、创面渗血、尿路感染、导尿管刺激或术后活动过度等因素有关。

1、止血抗感染治疗

术后少量血尿可能与前列腺窝创面渗血有关，若伴随尿痛需警惕尿路感染。可遵医嘱使用注射用尖吻蝮蛇血凝酶帮助止血，盐酸左氧氟沙星片控制细菌感染，氨甲环酸氯化钠注射液静脉滴注减少出血。需观察尿液颜色变化，若持续鲜红色血尿需及时就医。

2、膀胱冲洗

术后早期可通过生理盐水持续膀胱冲洗，防止血块堵塞导尿管。冲洗时注意调节流速，避免过快导致膀胱痉挛加重疼痛。若冲洗液颜色逐渐变淡提示出血减轻，可逐步减少冲洗量直至停止。

3、调整导尿管

导尿管气囊压迫或移动可能刺激尿道引发疼痛。医护人员会调整气囊注水量或更换更细型号的导尿管，必要时使用利多卡因凝胶润滑尿道。患者应避免牵拉导尿管，保持引流通畅。

4、增加饮水量

每日饮水2000毫升以上可稀释尿液，减少对创面的刺激。建议分次少量饮用温开水，避免一次性大量饮水加重膀胱负担。排尿时疼痛明显者可尝试听流水声诱导放松。

5、定期复查

术后1周需复查尿常规和泌尿系超声，确认有无残余出血或感染。若发现组织残留或严重感染，可能需要二次电切或抗感染治疗。恢复期间禁止骑车、久坐等增加盆腔压力的活动。

术后1个月内应避免剧烈运动和提重物，保持会阴部清洁干燥。饮食选择富含维生素K的西蓝花、菠菜等绿叶蔬菜辅助凝血，限制辛辣刺激食物。夜间排尿可采取坐位减轻疼痛，若出现发热、血块堵塞或无尿等紧急情况需立即返院处理。通常术后2-4周症状逐渐缓解，持续不适需进一步评估是否存在尿道狭窄等并发症。